Spontaneous remission of eosinophilic ascites in a young patient / Remissão espontânea de ascite eosinofílica em um paciente jovem

RESUMO

Um homem de 22 anos apresentou dor abdominal e ascite, perda de peso e febre (37,9ºC). Negou antecedente de atopia, tabagismo, etilismo e uso de drogas. Estudo das imagens obtidas por ultrassonografia e tomografiacomputadorizada de abdome revelou moderada ascite, e as alças do intestino delgado encontravam-se distendidas e espessadas. O hemograma mostrou leucocitose (10.700/mm3) e eosinofilia (23%). O exame do líquido ascítico revelou elevada contagem de leucócitos (1.601/mm3) com acentuada eosinofilia (93%), além de ausência de microorganismos, parasitas ou células malignas. A avaliação laparoscópica e endoscópica com estudos de biópsiasdescartou a hipótese de gastroenterite eosinofílica e outros diagnósticos diferenciais. O paciente recebeu suporte clínico, sem a utilização de corticosteroides, apresentando evolução clínica favorável.

ABSTRACT

A 22 year-old man presented with abdominal pain and ascites, weight loss and fever (37.9oC). He denied antecedents of atopy, tobacco smoking, and alcohol or drug use. Abdominal ultrasound and computed tomography studies disclosed moderate ascites, distended and inspissated small intestinal loops. Blood counts revealed leukocytosis(10,700/mm3) and eosinophilia (23%). Ascitic fluid showed high leukocyte count (1,601/mm3) and very marked eosinophilia (93%), without microorganisms, parasites or malignant cells. Laparoscopic and endoscopic evaluation with biopsy studies ruled out eosinophilic gastroenteritis and other differential diagnosis. The patient was clinically managed without use of corticosteroids, and his clinical evolution was uneventful.