Deterioro de la capacidad de destrucción intracelular de s. aureus de niños con lupus eritematose generalizado / Deterioration of intracellular destruction capacity of S. aureus in children with systemic Lupus erythematosus

RESUMEN

En los pacientes con lupus eritematoso generalizado (LEG), la infección es una de las causas más importantes de mortalidad. El tratamiento con esteroide, la naturaleza de la enfermedad y la concentración sérica, tisular, o ambas de complejos inmunitarios son factores que pueden contribuir a incrementar la susceptibilidad a la infección en pacientes con LEG. En este estudio se determinaron la concentración sérica de complejos inmunitarios, la función fagocítica y la capacidad de destrucción intracelular de S. aureus en células PMN de 14 pacientes con LEG, y se compararon con los mismos resultados en 18 niños sanos. La capacidad fagocítica de las células PMN de los pacientes con LEG fue similar a la de los pacientes sanos, no así la destrucción intracelular, que se encontró disminuida respecto a los resultados obtenidos con el grupo testigo (P < 0.001). La infección es la causa más importante de mortalidad entre los pacientes con lupus eritematoso generalizado (LEG). Se han analizado las causas de muerte en diversas series de pacientes con LEG, y se ha señalado que la infección puede ocurrir en forma mortal en 15 por ciento de ellos. La infección puede ser la causa más importante de morbilidad (29 por ciento) entre los pacientes con LEG. La tasa de infección entre los pacientes con lupus puede ser 10 veces mayor que en los pacientes que no tienen lupus. Así mismo, la actividad de la enfermedad y el efecto de los esteroides pueden contribuir a incrementar la susceptibilidad a la infección en estos pacientes. Es dificil separar el efecto de la enfermedad y el tratamiento con esteroides sobre los mecanismos de defesa contra la infección. Los gérmenes frecuentemente causantes son grampositivas, bacilos entéricos y oportunistas...