Proteína C reactiva de alta sensibilidad como predictor de fibrilación auricular postoperatoria / High-sensitivity C-reactive protein predicts postoperative atrial fibrillation
Rev. ANACEM (Impresa)
;
5(1): 23-27, oct. 2011. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-613291
RESUMEN
Introducción:
La fibrilación auricular postoperatoria (FAPO) es una complicación frecuente en la cardiocirugía con circulación extracorpórea (CEC). El evento de isquemia-reperfusión secundario a la CEC produce inflamación como mediador de daño miocárdico causando FAPO.Objetivo:
determinar el poder predictivo del marcador de inflamación proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en la FAPO. Hipótesis la hsCRP predice la ocurrencia de FAPO. Material yMétodo:
estudio observacional, analítico, incluyó 123 pacientes sometidos a cardiocirugía con CEC en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2007 y 2010. El muestreo fue aleatorio simple de pacientes concurrentes a cirugía cardíaca. Se realizó monitoreo electrocardiográfico continuo y medición de hsCRP plasmática antes de la cirugía, 8 horas postoperatorias y al alta. Se realizó un análisis de regresión multivariada, considerando los factores de riesgo conocidos de FAPO, así como la hsCRP. Para variable cuantitativa continua, se realizó ANOVA-Bonferroni. Para análisis de Kaplan-Meier de cuartiles de hsCRP, se realizó test de tendencia log-rank. Se realizó una receiver operator curve (ROC) para determinar el poder predictivo de la hsCRP. Significancia p<0,05.Resultados:
Se describe el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes. La hsCRP fue máxima a las 8 horas postoperatorias (ANOVA-Bonferroni p<0,01). El análisis de regresión multivariada relacionó significativamente hsCRP y ocurrencia de FAPO (p<0,01). A mayor cuartil de hsCRP se asoció mayor ocurrencia de FAPO (p<0,01). El área bajo la curva ROC fue 0,73.Discusión:
La hsCRP postoperatoria constituye una valiosa herramienta predictora de ocurrencia de FAPO en el contexto de cirugía cardíaca con CEC.ABSTRACT
Introduction:
Postoperative atrial fibrillation (POAF) is a common complication of cardiac surgery with extracorporeal circulation. Is associated with increased morbidity and health costs. The ischemia-reperfusion event secondary to extracorporeal circulation leads to inflammation, causing myocardial damage.Objective:
The aim of this study is to determine the predictive power of high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in POAF.Hypothesis:
hsCPR predicts POAF occurrence. Material andMethod:
An observational, analytical study, included 123 patients undergoing cardiac surgery with extracorporeal circulation at Universidad de Chiles Hospital, between 2007 and 2010. Continuous electrocardiographic monitoring was performed and plasma hsCPR measurement before surgery, 8 hours postoperatively and at discharge. We performed a multivariate regressionanalysis considering the known risk factors for POAF and the hsCRP. For continuous quantitative variable ANOVA-Bonferroni was used. Kaplan-Meier analysis of quartiles of hsPCR was usedand Mantel-Cox log-rank test for trend test. Receiver operator curve (ROC) was performed to determine the predictive power of the hsPCR.Significance:
p<0.05.Results:
We describe the clinical and epidemiological characteristics of patients undergoingcardiac surgery. The hsCPR was highest at 8 postoperative hours (ANOVA-Bonferroni p<0.01). The multivariate regression analysis significantly correlated with the occurrence of hsPCRand POAF (p<0.01). The higher quartile of hsCPR was associated with increased occurrence of POAF (p<0.01). The area under the ROC curve was 0.73.Discussion:
The postoperative hsPCR isa valuable predictor of the occurrence of POAF in the context of cardiac surgery with extracorporeal circulation.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Atrial Fibrillation
/
C-Reactive Protein
/
Extracorporeal Circulation
/
Cardiac Surgical Procedures
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. ANACEM (Impresa)
Journal subject:
Public Health
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Universidad de Chile/CL
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