Aspectos básicos de la hiperreactividad bronquial / Basic aspects of bronchial hyperreactivity

RESUMEN

Se presentan los aspectos principales de la hiperreactividad bronquial y se consideran brevemente los antecedentes de esta condición, así como una síntesis del control normal de las vías aéreas y de los sistemas colinérgicos, adrenérgico y broncodilatador no adrenérgico. Se explican los diferentes mecanismos considerados actualmente como responsables de la hiperreactividad bronquial herencia, irritación, inflamación, infección, edema y alteración de la permeabilidad de la mucosa. Se expone la definición de hiperreactividad bronquial y su clasificación en específica y no específica, así como la interrelación de ellas. Se comentan los trabajos demostrativos de estos mecanismos y se insiste en la discusión sobre el papel del calcio, al exponer las alteraciones en su regulación y metabolismo que pueden dar lugar a la hiperreactividad bronquial y sobre las cuales se ha basado, aunque sin resultados, el uso de drogas antagonistas del calcio en el tratamiento del asma. También se expresan los conceptos de "sensibilidad" y "reactividad" al manifestar los criterios existentes y sus diferencias. Se discute el papel del sistema autónomo neurohormonal y su posible alteración en los pacientes asmáticos