La fibrosis como elemento pronóstico de hipertensión portal en la hepatitis crónica activa / Fibrosis as a prognostic element of portal hypertension in active chronic hepatitis

RESUMEN

Le evolución de la hepatitis crónica activa a la cirrosis hepática y a la muerte es frecuente; la causa de muerte en un importante número de pacientes es el sangramiento digestivo por ruptura de várices esofágicas establecidas por la existencia de una hipertensión portal. Estudiamos 40 pacientes con hepatitis crónica activa, diagnosticados por los criterios establecidos para dicha enfermedad, con 2 o más años de evolución, sin signos de hipertensión portal y en los cuales se precisó si había o no fibrosis en la biopsia inicial. Posteriormente se les realizó laparoscopia y esofagoscopia para detectar signos endoscópicos de hipertensión portal y relacionarlos con la fibrosis preexistente o no. El 7,5 % de los pacientes presentó signos endoscópicos de hipertensión portal antes de los 5 años de evolución; todos ellos con fibrosis en la biopsia inicial. El 57 % de nuestra casuística presentó precirrosis o cirrosis