Incidentalomas en pacientes con patología del tiroides: Hospital Miguel Pérez Carreño: Caracas, 1984-2007 / Thyroid Incidentalomas Pérez Carreño University Hospital Caracas 1984-2007

RESUMEN

Introducción: la realización de la ultrasonografía de alta resolución ha hecho posible la detección de pequeños nódulos tiroideos asintomáticos. El incidentaloma tiroideo con una frecuencia entre el 1,5 al 10%, ha originado el dilema de cómo deben ser tratados adecuadamente. Objetivos: el ánimo de esta investigación fue evaluar el valor de la ecografía en el diagnóstico diferencial del incidentaloma tiroideo. Materiales y métodos: se realizó la revisión retrospectiva de las historias clínicas en 817 pacientes que fueron tratados por patología tiroidea entre 1984 y 2007. Resultados: La prevalencia del incidentaloma tiroideo fue del 8,44%. El porcentaje de malignidad en este tipo de patología fue del 27,54%. Entre los incidentalomas tiroideos benignos o malignos, no se encontraron diferencias significativas en relación con la edad, número, tamaño, y en las pruebas de función tiroidea, o gammagrafía con Tc99. Las características al ultrasonido de ecoestructura sólida, márgenes irregulares o presencia de calcificaciones resultaron significativas en la detección de incidentalomas tiroideos malignos (p < 0,05). Conclusiones: los cánceres ocultos del tiroides son hallazgos comunes. No se evidenciaron en esta serie diferencias significativas en los parámetros clínicos y de laboratorio entre los nódulos tiroideos benignos o malignos menores de 1,5 cm; sin embargo, los hallazgos reportados al ultrasonido pueden servir de base en la elección de la mejor decisión en cuanto a las estrategias a seguir para su óptima conducción...

ABSTRACT

Background: High-resolution ultrasonography has made possible the detection of asymptomatic small thyroid nodules. Thyroid incidentalomas have created a clinical dilemma as to how to properly manage such incidental findings. Objectives: We make an investigated retrospective review on 817 patients who had admitted at general surgery service number 1 of the university Hospital Miquel Pérez Carreño from October 1984 to August 1999. We investigated the prevalence, the clinical and ultrasonography characteristics, and the optimal diagnostic approach to incidental detected benign and thyroid nodules <1,5 cm. Results: The prevalence of thyroid incidentalomas was 8,44%. The malignancy rate within thyroid incidentalomas was 27,54%. There were no significant differences in age, nodule size and number, thyroid function test, and Tc99 thyroid scan between benign and malignant incidentalomas. Ultrasonography characteristics of solid echostructure, irregular margin, and calcification showed meaningful diagnostic value in detecting malignancy in thyroid incidentalomas (p < 0,05). Most malignant incidentalomas were low stage. Conclusion: Occult thyroid cancers are a fairly common finding. There were no significant differences in clinical and laboratory parameters between benign and malignant thyroid nodules < 1,5 cm; however, ultrasonography findings can be used in the decision of optimal management strategies...