Paraparesia espástica tropical asociada a virus linfotrófico de las células T humanas tipo 1: consideraciones clinico epidemiológicas 1988-2008 / Tropical spastic paraparesis lymphotrophic virus associated with human T cell type 1: clinical epidemiology 1988-2008

RESUMEN

Objetivo. Determinar la incidencia y las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con paraparesia espástica tropical (PET) por virus linfotrófico de las células T humanas tipo 1 (VLCTH-1; HTLV-I, por la sigla del inglés de human T cell lymphotropic virus type 1). Material y Métodos. Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisaron 48 historias clínicas de pacientes con PET y serología positiva para VLCTH-1, diagnosticados entre enero de 1988 hasta julio del 2008 en el Departamento de Enfermedades Neurodegenerativas del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Resultados. Se encontró 38 (79,1%) mujeres y 10 (20,9%) varones, la relación entre ambos fue 3,81, además fue más frecuente entre los 40 a 59 (54,3%) años. La edad promedio en el momento del diagnóstico fue 53,2años. El promedio de duración de los síntomas previo al diagnóstico fue de 5,42 años. Las características clínicas incluyeron paraparesia espástica progresiva (100%) asociado con disturbios esfinterianos en 29 pacientes (54,9%), parestesias en 12 pacientes (26,3%), alteración en la sensibilidad vibratoria en 13 pacientes (27,1%) o dolor lumbar en 20 pacientes (41,7 %). Conclusiones. La PET asociada al VLCTH-1 es una infección frecuente en mujeres en la quinta y sexta décadas de la vida. Se encontró una elevada proporción de mujeres en relación a los varones. El diagnóstico de la enfermedad es tardío por diversos factores; así mismo, el dolor lumbar es un síntoma inicial frecuente.

ABSTRACT

Objective. To determine the incidence and clinical epidemiological characteristics of patients with tropical spastic paraparesis (TSP) due to HTLV-1. Material and Methods. It was a retrospective and descriptive study. We reviewed 48 medical records of patients with TSP and positive serology for HTLV-1, diagnosed between January 1988 and July 2008 in patients from a Department of Neurodegenerative Diseases of Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (INCN). Results. We found 38 (79,1%) women and 10(20,9%) men, a rate 3,81, and was more common from 40 to 59 (54,3%) year-old. The average age at diagnosis was 53,2 years. The average duration of symptoms prior to diagnosis was 5,42 years. Clinical features included progressive spastic paraparesis (100%) associated with sphincter disturbances in 29 patients (54,9%), paresthesias in 12 patients (26,3%), impaired vibratory sensation in 13 patients (27,1%) or lumbar pain 20 patients (41,7%). Conclusions. The TSP associated with HTLV-1 is a common infection in women in the fifth and sixth decade of life. It was found a high proportion of women compared to men cases. The diagnosis of the disease is delayed by several factors; and, low back pain is a frequent symptom.