Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos en pacientes con mieloma múltiple: análisis de factores pronósticos y sobrevida: experiencia del Hospital Británico / Autologic transplant of hematopoietic progenitors in patients with multiple myeloma: a study of prognosis and survival at the British Hospital

RESUMEN

Introducción: el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) es considerado estándar en el tratamiento de primera línea en pacientes con mieloma múltiple (MM) menores de 65 años. Objetivo: analizar la sobrevida global (SG) y sobrevida libre de eventos (SLEv) de los pacientes con MM trasplantados en el Hospital Británico. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes que recibieron un primer TAPH. Resultados: entre el 1° de julio de 1999 y el 30 de junio de 2010 se realizaron 56 TAPH a 48 pacientes con MM. Del análisis de los pacientes al primer TAPH, 46% eran mujeres y 54%hombres. La mediana de edad fue de 54 años (32-65 años). El 73% eran IgG, 17% IgA y 10% de cadenas livianas. El 60,4% logró una RC/nRC (RC, RC no confirmada y VGPR) posTAPH. Con una media de seguimiento de 58,6 meses (5,84-186,56), la mediana de SG fue de 121,8 meses (IC 95%: 70,1-173,54 meses). No se hallaron diferencias significativas en SG entre los pacientes que lograron RC/nRC posTAPH y quienes no lo lograron (log Rank p=0,162). La mediana de SLEv fue de 56 meses (IC 95%: 42,2-70,4 meses).Conclusiones: el TAPH es una herramienta fundamental en el tratamiento de los pacientes con MM y es un procedimiento seguro en la Unidad de Hematología del Hospital Británico.

ABSTRACT

Introduction: autologic transplant of hematopoietic progenitors is regarded as the standard in the first line treatmentof patients with multiple myeloma (MM) younger than 65 years old. Objective: to analyse global survival and incident freesurvival in patients with multiple myeloma transplanted at the British Hospital. Method: we conducted a retrospective study of patients who received the first autologic transplant of hematopoietic progenitors. Results: 56 autologic transplants of hematopoietic progenitors were performed from July 1, 1999 through June 30, 2010 in 48 patients with MM. Upon analysis of patients after the first transplant, 46% were women and 54% were men. Median age was 54 years old (32-65 years old). 73% were IgG, 17% were IgA and 10% were light chains.60.4% achieved CR/nCR (CR), non- confirmed CR and VGPR) after transplant. With an average follow-up of 58.6 months (5.84-186.56), the median global survival was121.8 months (IC 95%: 70.1-173.54 months). No significant differences were found in the global survival in patientswho achieved CR/nCR after autologic transplant of hematopoietic progenitors and those who failed to achieve it (log Rank p=0.162. The median incident-free survival was 56 months (IC 95%: 42.2-70.4 months). Conclusions: autologic transplant of hematopoietic progenitors is an essential tool to treat patients with MM and it is a safe procedure at the Hematology Unit of the British Hospital.

RESUMO

Introdução: o transplante autólogo de progenitores hematopoiéticos (TAPH) é considerado um padrão no tratamentode primeira linha de pacientes menores de 65 anos com mieloma múltiple (MM).Objetivo: analisar a sobrevida global (SG) e sobrevida livre de eventos (SLEv) dos pacientes com MMtransplantados no Hospital Britânico.Material e método: um estudo retrospectivo dos pacientes que receberam um primeiro TAPH foi realizado. Resultados: no período 1° de julho de 1999 a 30 de junho de 2010 foram realizados 56 TAPH a 48 pacientes com MM. A análise dos dados dos pacientes no primeiro TAPH mostrou que 46% eram mulheres e 54% homens. A mediana da idade foi 54 anos (32-65 anos). 73% eram IgG, 17% IgA e 10% de cadeias leves. 60,4% conseguiram uma RC/nRC (RC, RC não confirmada e VGPR) pósTAPH. Comuna media de seguimento de 58,6 meses (5,84-186,56), a mediana de SG foi de 121,8 meses (IC 95%: 70,1-173,54meses). Não foram encontradas diferenças significativas na SG entre os pacientes que conseguiram RC/nRCpósTAPH e os que não a conseguiram (log Rank p=0,162). A mediana de SLEv foi 56 meses (IC 95%: 42,2-70,4 meses). Conclusões: o TAPH é uma ferramenta fundamental para o tratamento de pacientes com MM e é umprocedimento seguro na Unidade de Hematologia do Hospital Britânico.