Monitoração ambulatorial da pressão arterial / Ambulatory blood pressure monitoring and chronic heart failure prognosis
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
;
24(6): 347-353, nov.-dez. 2011. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-614225
RESUMO
Fundamentos Estudos utilizando a monitoração contínua da pressão arterial demonstram sua associaçãocom o prognóstico de insuficiência cardíaca. Porém, é necessária a individualização dos estágios da doença.Objetivo:
Determinar a associação entre as variáveis da monitoração ambulatorial da pressão arterial e oprognóstico de insuficiência cardíaca crônica.Métodos:
Avaliaram-se, durante 32 meses, 76 pacientes com insuficiência cardíaca crônica, em classes funcionais II e III da New York Heart Association, que foramestratificados pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE<50% e FEVE≥50%). Utilizou-se a monitoraçãoambulatorial da pressão arterial para testar suas variáveis com o desfecho morte combinado à hospitalização.Resultados:
Na população amostral, as médias das pressões sistólica em vigília (MPSv/p=0,014) (com desfecho vs. sem desfecho); sistólica no sono (MPSs/p=0,017); e sistólica casual (PA sist casual/p=0,005) foram menores naqueles com desfecho, porém não apresentaram associação independente com o mesmo. Nos pacientes com FEVE<50%, as pressões sistólica nas 24 horas (MPS24h/p=0,038); MPSs (p=0,015); e a carga sistólica duranteo sono (CSISTs/p=0,040) foram menores naqueles com desfecho. Em análise multivariada, a MPSs [coeficientebeta=-0,3912±0,1290 (IC95%=-0,3423 -3,0323)];[RR=2,77 (IC95%=1,16 8,11/p=0,004 )] foi a únicavariável da MAPA que se associou independentemente com o desfecho, e quando <108,5mmHg, o mesmo ocorreu[Kaplan-Meier (log rank=0,032)]. Naqueles com FEVE ≥50%, a amostra e a incidência de eventos reduzidaslimitaram a análise estatística.Conclusão:
A monitoração ambulatorial da pressão arterial parece ser útil na avaliação prognóstica de insuficiência cardíaca crônica estável, com FEVE<50%.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prognosis
/
Ambulatory Care
/
Heart Failure
/
Hypertension
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
Journal subject:
Cardiology
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Federal de Bonsucesso/BR
/
Universidade Federal Fluminense/BR
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