Metástase de adenocarcinoma de cólon para região selar: relato de caso / Metastatic colonic adenocarcinoma from sellar region: case report

RESUMO

A hipófise e a região selar podem ser acometidas por uma série de tumores. Nesse contexto, metástase é um diagnóstico diferencial raro, porém plausível. O diagnóstico de metástase para região selar é desafiador. Assim, espessamento da haste hipofisária, invasão de seio cavernoso e esclerose ao redor da sela são detalhes sutis que, apesar de não serem conclusivos, podem sugerir esse diagnóstico. Neste artigo os autores descrevem um caso de um paciente sem antecedentes oncológicos e com RM e TC sugestivas de macroadenoma hipofisário. Inesperadamente, a lesão era um adenocarcinoma metastático de cólon. Metástases cerebrais de câncer colorretal são raras, principalmente para região selar e normalmente aparecem após o diagnóstico da lesão primária. Nosso objetivo é descrever um caso de metástase de cólon para região selar e sua evolução e rever dados de literatura.

ABSTRACT

The pituitary gland and sellar region may be a site for a number of tumors. In this context a rare but feasible differential diagnosis is metastasis. The diagnosis of metastasis in the sellar region is challenging. Therefore, thickening of the pituitary stalk, invasion of the cavernous sinus and sclerosis around the sella, although not conclusive, may suggest this diagnosis. In this article the authors describe a case of a patient without any oncological history and with MRI and CT-scan suggestive of pituitary macroadenoma. Surprisingly the tumor was an metastatic colonic adenocarcinoma. Colonic and rectal metastasis to the brain are rare, particularly to the sellar region and normally appear after the primary lesion is already diagnosed. Our goal is to describe a case of colonic metastasis to the sellar region and its evolution and review literature data.