Estudo sobre a heteronomia na assistência em saúde a crianças e adolescentes com necessidades especiais / Estudio sobre la heteronimia en la asistencia en salud a los niños y adolescentes con necesidades especiales / Study of heteronomy on health care practices to children and teenagers with special needs

RESUMO

O estudo objetivou compreender, à luz do conceito bioético da heteronomia, a relação entre profissional de saúde e criança ou adolescente com necessidades especiais, no que diz respeito aos processos de tomada de decisão enfrentados por profissionais na atenção a pacientes com diferentes níveis de deficiência. Participaram dez profissionais que atendem essa clientela em serviço público especializado, por meio de entrevista semiestruturada, permitindo a investigação de seis eixos temáticos discussão do trabalho; comunicação entre profissional e paciente; participação da pessoa com necessidades especiais (PNE) na decisão; diferenças no atendimento; dificuldades percebidas pelo profissional; e participação de terceiros. A maior parte dosprofissionais entende que a PNE deve participar na discussão sobre a intervenção, contudo esta não participa da tomada de decisão quanto à intervenção. Foram referidas situações de conflito diante da participação de outra pessoa na relação profissional-PNE. Concluiu-se que hánecessidade de proteção da PNE e de ações de capacitação profissional.

RESUMEN

El objetivo del estudio fue comprender, a la luz del concepto bioético de la heteronimia, la relación entre el profesional de la salud y los niños o adolescentes con necesidades especiales, en relación a la toma de decisiones enfrentada por profesionales en la atención a pacientes condiferentes niveles de discapacidad. Participaron diez profesionales que atienden a esos pacientes en el servicio público especializado, por medio de entrevista semi-estructurada, lo que permitió investigar seis ejes temáticos discusión acerca del trabajo; comunicación entre profesionales y pacientes; participación de la persona con necesidades especiales (PNE) en la decisión; diferencias en la atención; dificultades notadas por el profesional; y participación de terceros. La mayor parte de los profesionales entiende que la PNE debe participar en la discusión acerca de la intervención, pero no en la toma de decisiones en relación a la intervención. Se han referido situaciones de conflicto por la participación de otras persona en la relación profesional-PNE. Se concluyó que hay necesidad de protección a la PNE y de acciones de capacitación profesional.

ABSTRACT

This study aimed to understand, from a bioethical concept of heteronomy, the relationship between a health professional and children or teenagers with special needs concerning decisionmaking process faced by professionals when attending patients with different disability levels. Tenprofessionals that assist these patients in specialized public service participated of the semistructured interview, allowing the analysis of six thematic axes discussion about the treatment; communication between the health professional and the patient; participation of the person withspecial needs (PSN) in decisions; differences in health care; difficulties faced by health professionals; and participation of third parties. Most professionals agree that a PSN should take part on the discussions about the intervention; although the later doees participate in the decision-makingrelated to intervention. Conflict situations in view of third parties participation in the professional-PSN relationship were referred. Findings show that there is a need to protect the PSN and professional capacity building activities.