Diagnósticos de enfermagem para pacientes em risco de desenvolver úlcera por pressão / Nursing diagnoses for patients at risk of developing pressure ulcer / Diagnósticos de enfermería para pacientes en riesgo de desarrollar úlcera por presión

RESUMO

Estudo do tipo transversal, que objetivou identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes críticos com risco para desenvolver úlcera por pressão. Foi realizado numa Unidade de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, com uma amostra intencional de treze sujeitos que apresentavam risco para úlcera por pressão, segundo a escala de Waterlow. Foi evidenciado um total de 45 diagnósticos de enfermagem, dos quais dezessete tinham significância clínica para o desenvolvimento de úlcera por pressão. Dentre estes, nove apresentaram frequência ≥ 80 por cento, destacando-se Integridade da pele prejudicada (100 por cento), Deambulação prejudicada (87 por cento), Deglutição prejudicada (80 por cento), Mobilidade no leito prejudicada (80 por cento) e Troca de gazes prejudicada (80 por cento). O conhecimento destes diagnósticos de enfermagem é importante na detecção das repercussões e base clínica dessas lesões dermatológicas.

ABSTRACT

This cross-sectional study aimed to identify nursing diagnoses in critical patients at risk of developing pressure ulcer. It was carried out at an Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, Brazil, using an intentional sample of thirteen subjects at risk of pressure ulcer, evaluated according to the Waterlow scale. In total, 45 nursing diagnoses were evidenced, seventeen of which were clinically significant for the development of pressure ulcer. The frequency levels for nine of these nursing diagnoses were ≥ 80 percent, mainly Impaired skin integrity (100 percent), Impaired walking (87 percent), Impaired swallowing (80 percent), Impaired bed mobility (80 percent) and Impaired gas exchange (80 percent). The knowledge of those nursing diagnoses is important in detecting the effects and clinical basis of skin lesions.

RESUMEN

Estudio transversal, que objetivó identificar diagnósticos de enfermería en pacientes críticos con riesgo de desarrollar úlcera por presión. Fue llevado a cabo en una Unidad de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, usando una muestra intencional de trece sujetos con riesgo de úlcera por presión, según la escala de Waterlow. En total, fueron evidenciados 45 diagnósticos de enfermería, de los cuales diecisiete poseían significancia clínica para el desarrollo de úlcera por presión. Entre estos, nueve mostraron frecuencia ≥ 80 por ciento, principalmente Deterioro de la integridad cutanea (100 por ciento), Deterioro de la deambulación (87 por ciento), Deterioro de la deglución (80 por ciento), Deterioro de la movilidad en la cama (80 por ciento) y Deterioro del intercambio gaseoso (80 por ciento). El conocimiento de los diagnósticos de enfermería es importante en la detección de los efectos clínicos y la base de las lesiones de la piel.