Profilaxis perioperatoria en cirugía urológica en hospitales cubanos / Perioperative prophylaxis in urological surgery at Cuban hospitals

RESUMEN

Objetivo: describir las prácticas de profilaxis perioperatoria con antibióticos en procederes urológicos en hospitales cubanos. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en el período mayo-diciembre de 2009, mediante la aplicación de cuestionario auto administrado, en el cual se evaluó la existencia de política (documento escrito) de uso profiláctico, y de recomendaciones para la profilaxis en procederes seleccionados, el momento para administrar la dosis inicial y la duración probable del régimen profiláctico y los antimicrobianos utilizados. Resultados: se obtuvo información de 24 hospitales (36,6 por ciento de los servicios de urología cubanos), incluyendo instituciones de 11 de las provincias (84,6 por ciento). Poseen políticas escritas en 17 de los servicios (70,8 por ciento). La mayoría de ellos tienen indicaciones de profilaxis para los procederes evaluados, y en el 100 por ciento de los servicios para la resección transuretral de próstata, cirugía abierta o laparoscópica que incluye intestino, cistoscopia terapéutica y uretrotomia interna endoscópica. El 29,2 por ciento de los servicios recomiendan el momento de inicio de la profilaxis la noche antes, el 41,7 por ciento 60 minutos antes del proceder y el 29,2 por ciento en la inducción anestésica. Esquemas superiores a 24 horas se recomiendan en la mayoría de los procederes, con excepción de la cistoscopia diagnóstica o terapéutica. Variedad de antimicrobianos o combinaciones de estos son utilizados, con predominio de la ciprofloxacina y cefazolina. Conclusión: variabilidad en las prácticas de prescripción de antimicrobianos en la profilaxis perioperatoria en los servicios de urología cubanos se ha identificado, para lo que se requiere un consenso nacional que contribuya a mejorar la calidad en el cumplimiento de está práctica de prevención(AU)

ABSTRACT

Objective: to describe the practices of perioperative prophylaxis using antibiotics in urologic procedures at Cuban hospitals. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted over May-December, 2009 by application of self-administered questionnaire which assessed the existence of a politic (written document) of prophylactic use and of recommendations for prophylaxis en selected procedures, the moment to administer the initial dose and the potential length of prophylactic regime as well as the antimicrobials used. Results: there was information from 24 hospitals (36.6 percent of the Cuban urology services) including institutions from the eleven provinces (84.6 percent). In 17 services there are written politics (70.8 percent). Most of them have indications of prophylaxis for assessed procedures and in 100 percent of services to prostate transurethral resection, open or laparoscopic surgery including intestine, therapeutical cystoscopy and endoscopic internal urethrotomy. The 29,2 percent of services recommended that the onset of prophylaxis be the night before, the 41,7 percent 60 minutes before procedure and the 29,2 percent during the anesthetic induction. Authors recommended 24 hours-higher outlines in most of procedures, except for the diagnostic or therapeutical cystoscopy. Different antimicrobials or combinations of it are used with predominance of ciprofloxacin and cefazolin. Conclusion: there is variability in practices of antimicrobials prescription in perioperative prophylaxis in Cuban urology services being necessary a national consensus contributing to improve the quality of fulfilment of this preventive practice(AU)