Riesgo de ocurrencia de la tuberculosis en los trabajadores del Hospital Universitario Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana / Tuberculosis risk assessment in the staff of the National University Pneumologic Hospital of Havana

RESUMEN

Introducción: la tuberculosis es considerada tradicionalmente como una enfermedad profesional de los trabajadores sanitarios. Objetivo: evaluar el riesgo individual y colectivo de infección tuberculosa por áreas o departamentos en el Hospital Neumológico Universitario Benéfico Jurídico. Métodos: durante 2008- 2009 se midió el riesgo de tuberculosis para los trabajadores; se aplicó una encuesta con datos personales, de ubicación laboral y exposición al Mycobacterium tuberculosis, así como una prueba tuberculínica a 112 de ellos y se consideraron positivas aquellas ³ 10 mm. El riesgo colectivo se midió posteriormente en cada área/departamento, según el riesgo individual, la prevalencia de infección tuberculosa, la tasa de conversión tuberculínica y el número de casos de tuberculosis hospitalizados por año. Resultados: de un total de 183 trabajadores encuestados 60,7 por ciento lleva más de 5 años trabajando en el centro. De 64 trabajadores negativos en la encuesta tuberculínica anterior, 34,4 por ciento convirtieron en la presente. La prevalencia de infección tuberculosa latente fue 50,8 por ciento (IC 95 por ciento43,36-58,23); mayor en las enfermeras (64,7 por ciento-IC 95 por ciento38,6-84,7) y menor en técnicos no afines a la salud (30 por ciento- IC 95 por ciento8,1-64,6). La mitad de los departamentos/áreas (17/34) se evaluaron con riesgo alto, 23,5 por ciento con riesgo intermedio, 11,8 por ciento con riesgo bajo y 14,7 por ciento con riesgo muy bajo. Conclusiones: el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico, tal como se esperaba, es un centro de alto riesgo de infección por Mycobacterium tuberculosis para sus trabajadores, y el personal está expuesto a un riesgo potencial de enfermar por tuberculosis en la mayoría de sus áreas.

ABSTRACT

Introduction: tuberculosis is traditionally considered as a professional disease in health care workers. Objective: to evaluate the individual and collective tuberculosis infection risk by areas or departments in the National University Pneumologiic Hospital of Havana, Cuba. Methods: the individual risk was assessed during 2008-2009 by means of a survey administered to the staff that includes personal data, labor location and exposition to M. tuberculosis, and a Tuberculin Skin Test (TST) was applied to 112 of them. A 10 mm cut-off point was used for positivity. The collective risk was measured in each area or department by the prevalence of TB infection, the tuberculin conversion rate and the number of tuberculosis cases hospitalized per year. Results: of the 183 surveyed workers, 60.7 percent had workers for more than 5 years in the institution. Of the 64 negative workers in the previous survey, 34.4 percent became positive in this survey. The latent TB infection prevalence was 50.8 percent(CI 95 percent43.36-58.23); higher prevalence found in nurses (64.7 percent-CI 95 percent38.6-84.7) and lower in health non-related technicians(30 percent- CI 95 percent8.1-64.6). Half of the departments or areas (17/34) were evaluated as high risk, 23.5 percent as intermediate risk, 11.8 percent as low risk and 14.7 percent as very low risk. Conclusions: the National Pneumologic Hospital, as it was expected, is a high risk facility for Micobacterium tuberculosis infection that may affect its workers, and most of its areas pose a potential risk potential for the staff working there.