Factores de riesgo en el desarrollo de la retinopatía diabética / Risk factors in the development of diabetic retinopathy

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo que favorecen la aparición de la retinopatía diabética. MÉTODOS: Se efectuó un estudio observacional analítico de tipo caso-control en 153 diabéticos atendidos consecutivamente en el Centro de Atención al Diabético, entre julio y diciembre del año 2008. Se estudiaron: edad, sexo, color de piel, consumo de alcohol, hábito de fumar, tipo de diabetes mellitus, tratamiento y evolución, tipo de retinopatía diabética, factores sistémicos y oculares asociados. Se aplicó Odds Ratio para valorar la influencia de factores de riesgo en probabilidad de aparición de la complicación. RESULTADOS: Predominaron los diabéticos tipo 2 (72,5 por ciento en grupo estudio y 79,4 por ciento en grupo control), la retinopatía diabética no proliferativa moderada (31,4 por ciento), las mujeres (70,6 por ciento en grupo estudio y 61,8 por ciento en grupo control) mayores de 40 años y piel blanca. La hipertensión arterial (OR= 2,83, p= 0,003) se presentó en 52,9 y 28,4 por ciento, respectivamente. En el grupo estudio, el 43,1 por ciento eran fumadores (OR= 2,76, p= 0,005) y el 72,5 por ciento tenían más de 15 años de evolución de la diabetes (OR= 17,91, p= 0,000) mientras 62,8 por ciento del grupo control llevaban entre 5 y 15 años de diabéticos. Resultaron significativos el antecedente de oclusión venosa retiniana (OR= 4,92, p= 0,001), cirugía de catarata (OR= 2,85, p= 0,012), cicatriz coriorretiniana (OR= 0,12, p= 0,015) y glaucoma primario de ángulo abierto (OR= 0,18, p=0,013). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo asociados fueron: tiempo de evolución de la diabetes mellitus en pacientes con tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 15 años, la hipertensión arterial, el hábito de fumar, antecedentes de cirugía de catarata y oclusiones venosas. El glaucoma primario de ángulo abierto y cicatrices coriorretinianas parecen ser factores protectores significativos

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the risk factors favoring the appearance of the diabetic retinopathy. METHODS: A case-control, analytical and observational study was conducted in 153 diabetic patients seen in the Diabetes Care Center from July to December, 2008. Variables included: age, sex, skin color, alcohol consumption, smoking, type of diabetes mellitus, treatment and evolution type of diabetic retinopathy, associated systemic and ocular factors. Odds Ratio was applied to assess the influence of risk factors on probability of appearance of the complication. RESULTS: There was predominance of type 2 diabetes (72.5 percent in study group and 79.4 percent in control group), moderate non-proliferative diabetic retinopathy (31.4 percent), women (70.6 percent) in study group and 61.8 percent in control group, over 40 years old and white skin. High blood pressure (OR = 2.83, p = 0.003) was present in the 52.9 and 28.4 percent, respectively. In the study group, the 43.1 percent were smokers (OR = 2.76, p= 0.005) and the 72.5 percent had more than 15 years of evolution of diabetes (OR= 17.91, p= 0.000) whereas the 62,8 percent of control group had 5 and 15 years to be diabetic. The retinal occlusion background (OR - 4.92, p= 0.001), cataract's surgery ( OR= 2.85, p= 0.012), chorioretinal scar (OR= 0.12, p = 0.015) and open angle primary glaucoma (OR= 0.18, p= 0.013). CONCLUSIONS: The associated risk factors were: evolution of the diabetes mellitus bigger than 15 years, arterial hypertension, smoking habit, antecedents of cataracts surgery and vein occlusions. Primary open angle glaucoma and corioretinal scars seem to be protective significant factors