Aplicación del score de clavien en el servicio de cirugía general / Useful utilization of clavien's score to classify surgical complications

RESUMEN

Introducción: la falta de información de resultados negativos es una deficiencia importante en la literatura médica, lo cual hace difícil evaluar los resltados de las nuevas terapéuticas. Clavien y colaboradores, propusieron una clasificación que es útil para el estudio de las complicaciones quirúrgicas. El objetivo de este trabajo, fue, aplicar el nuevo Score de Clavien y colaboradores en el Servicio de Cirugía General del Sanatorio Allende, evaluando las complicaciones quirúrgicas. Matirial y métodos: es un estudio prospectivo observacional de los pacientes que fueron intervenidos por cirugías electivas o de urgencia por el Servicio de Cirugía General del Sanatorio Allende durante los meses de marzo a septiembre del 2010. Se utilizó el trabajo de Clavien para clasificar las cirugías y las complicaciones quirúrgicas. Algunos pacientes tuvieron más de una complicación, pero sólo se registró la más importante. Resultados: se analizó un total de 1.117 cirugías, se registró una morbilidad general del 5,19% y una mortalidad del 0,53%. Las cirugías tipo A se complicaron en un 3,93%, las cirugías tipo B se complicaron en un 5,53% y las tipo C se complicaron en un 23,07%. Pacientes complicados según la clasificación, Grado I 18,96%, II 36,2%; IIIa 8,62%; IIIb 15,51%; IVa 8,62%; IVb 1,72%; V 10,34%. Conclusión: el Score de Clavien y colaboradores, nos resultó un método útil, objetivo y fácil para llevar los estudios estadísticos en nuestro servicio de cirugía y comparar las diferentes terapéuticas posibles para las complicaciones.

ABSTRACT

Introduction: the lack of information about negative results is an important deficiency in medical literature, making difficult to evaluate new therapeutics results. Clavien and colleagues suggested a useful classification for the study of surgical complications. The aim of this work was to analyze surgical complications according to Clavien's score in Sanatorio Allende's General Surgery Department. Materials and Methods: it is a prospective observational study of every patient who went under scheduled or urgent surgery in Sanatorio Allende during the period of time March-September 2010. Clavien's score was used to classify surgical complications. Some patient had more than one complication, the most important was the one taken into account. Results: A total of 1,117 surgeries were analyzed, obtaining a morbility of 5,19 % and a mortality of 0,53 %. A 3,93 % of type A surgeries got complicated, while a 5,53 % of type B surgeries and a 23.07% of type C surgeries. Complicated patients according to classification were Grade I 18,96%; II 36,2%; IIIa 8,62%; IIIb 15,51 %; IVa 8,62%; IVb 1.72%; V 10,34%. Conclusion: Clavien's Score was a useful, easy and objective method to apply statistical methods to our surgical department and let us compare the different therapeutics for the complications registered.