Lesiones penetrantes de corazón y pericardio / Penetrating heart and pericardium injuries

RESUMEN

Se analizan 73 pacientes con lesión penetrante de corazón y pericardio tratados entre 1967 y 1988 en los Servicios de Urgencia y Cirugía del Hospital Dr. Sótero del Río de Santiago. La mayotría de los pacientes (78,1%) eran hombres jóvenes, menores de 30 años de edad. En 70 casos se trató de herida por arma blanca. Los principales síntomas y signos de los pacientes a su ingreso al hospital fueron hipotensión arterial, ingurgitación yugular, disminución de los ruidos cardíacos, palidez, agitación y cianosis. Se efectuó toracotomía en 42 pacientes, toracotomía y pericardiocentesis en 23 y pericardiocentesis en 8. La lozalización más frecuente de la herida fué el ventrículo derecho (58,5%) seguida por el ventrículo izquierdo (10,9%). La mayoría de las toracotomías (61,5%) fueron realizadas dentro de los 30 min. que siguieron al ingreso del paciente al hospital. Las principales complicaciones post operatorias no letales fueron pericarditis, atelectasia, neumonía, hemorragia, isquemia e infarto del miocardio. De los 65 pacientes sometidos a toracotomía murieron 5 (7,7%). Los autores preconizan realizar una intervención quirúrgica precoz consistente en toracotomía y cardiorrafia a fin de lograr una sobrevida aceptable en el tratamiento de éstos pacientes