Evaluación de la utilidad del examen dermatológico completo de rutina en el consultorio / Evaluation of the usefullness of a complete dermatology exam in the outpatients department

RESUMEN

Antecedentes: Exite gran controversia en cuanto a realizar examen dermatológico completo (EDC), ya que hay poca evidencia que lo justifique rotundamente. Por consiguiente: ¿"vale la pena" el EDC a un paciente que consulta or lesiones en uno o varios sitios en particular?. Objetivo: Determinar la utilidad del EDC de rutina en consultorio por medio de la cuantificación de los hallazgos incidentales significativos (dermatosis de importancia médica en sitios no referidos). Diseño: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal. Métodos: Se incluyeron pacientes que concurrieron a la consulta por una lesión especifica en un o más sitios determinados. A todos los pacientes se les propuso un EDC. Se compararon los datos con prueba de chi cuadrado utilizando el análisis de tendencias con sus odds ratio para discriminar el riesgo por edad con el método de Mantel y Haenzel. Resultados. Entre los 300 pacientes revisados completamente hubo 124 con hallazgos incidentales de importancia (41.3%; IC95%; 34a49): a)14 pacientes con sospecha de tumor maligno (4.6%) b) 48 con lesiones premalignas (16%;IC95%: 11-21) c) 9 cuyos hallazgos en el resto del examen ayudaron a confirmar el diagnóstico y d) 53 con otros hallazgos incidentales de importancia (17%IC95%: 12-22). Conclusiones: El EDC fue de utilidad en la consulta ambulatoria debido a que se encontraron hallazgos incidentales de importancia médica y siendo alto el porcentaje de malignas.