Adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes del Hospital Clínica Kennedy: Guayaquil – Ecuador: marzo a diciembre de 2004 / Adherence to treatment of high blod pressure in patients of Kennedy Hospital, Guayaquil – Ecuador: March to December/2004

RESUMEN

La hipertensión arterial, también conocida como el asesino silencioso, por su larga evolución crónica asintomática que si no es tratada, puede causar daños irreversibles al sistema nervioso central, riñones y el sistema cardiovascular, en general 1. Es la segunda causa por la cual un individuo busca atención médica ambulatoria en los Estados Unidos, con aproximadamente 30 millones de visitas por año2. Se conoce que la población hispana tiene una menor prevalencia de hipertensión, en comparación con el resto de la población, pero aun así mantienen niveles de presión arterial no controlados adecuadamente 8. La adherencia se define como la capacidad de comportamiento del paciente hacia una enfermedad crónica, de poder seguir un tratamiento farmacológico y de cambios en los hábitos de vida (ejercicio, dieta), todo en mutuo acuerdo con el profesional de la salud, con el fin de obtener el mejor control posible de su condición patológica actual 25, 26. Hicimos un estudio de tipo prospectivo-observacional-comparativo de las posibles causas de la pobre adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en una muestra poblacional de la ciudad de Guayaquil (Ecuador) con el fin de estratificar las diferentes poblaciones de pacientes a quienes se les debe de invertir más trabajo con el fin de obtener una mejor adherencia. Así mismo se tuvo como objetivo, el poder formular terapéuticas más económicas y a la vez efectivas, para el tratamiento de la hipertensión arterial, instrucciones más fáciles y convenientes para la población en cuanto a las modificaciones de los hábitos de vida, para poder obtener niveles de adherencias aceptables en pacientes hipertensos. Se identificó una muestra de 100 pacientes cumplidores y 120 no cumplidores de los cuales se notaron como variable de no adherencia la clase social baja, la falta de visitas al médico, edad, severidad y hábitos personales. Se concluye que mejorando estos hábitos personales del paciente.

ABSTRACT

High blood pressure, also known as the silent killer for its long, chronic and asymptomatic evolution that if it is not treated can cause irreversible damages to the central nervous system, the kidneys, and the cardiovascular system on the whole1. It is the second reason by which an individual looks for outpatient medical attention in the United States, with approximately 30 million medical visits per year2. It is known that Hispanic population has lower high blood pressure prevalence, compared with the rest of the population, but even so, they maintain blood pressure levels not appropriately controlled3. Adherence is defined as the patient behavior ability, towards a chronic illness, for following a pharmacological treatment and making changes in life habits (physical exercise, diet), all of this by mutual agreement with the health professional in order to obtain the best possible control of his (her) current pathological condition25, 26. We have made a study of the prospective-observational, comparative type of possible reasons of poor adherence to high blood pressure treatment in a sample of Guayaquil (Ecuador) population in order to stratify the different groups of patients with which more work is needed for getting a better adherence. In the same way another objective was to offer more economical and at the same time effective treatments for high blood pressure with more easy and advisable instructions for people regarding modifications of life habits I order to obtain acceptable adherences in hypertensive patients. A sample was identified with 100 dependable patients and 120 non dependable patients. Among the latter it was noted as variables of no adherence: lower social class, missing appointments with the doctor, age, severity, and personal habits. A conclusion is that improving those personal habits of the patient, a better adherence to the treatment was achieved, a hence, a better control of blood pressure and a decrease in the complications.