Correlación entre el protocolo preoperatorio y los hallazgos quirúrgicos en pacientes programados para colecistectomía por colelitiasis: estudio realizado en el hospital Luis Vernaza, de la ciudad de Guayaquil en el período entre mayo de 2005 a enero de 2006 / Correlation between preoperative protocol and surgical findings in patients programmed for cholecistectomy due to cholelithiasis: study carried out in the Luis Vernaza hospital, in Guayaquil from may/2005 to january/2006

RESUMEN

Tipo de estudio prospectivo y descriptivo con 82 pacientes elegidos al azar, período mayo, 2005- enero, 2006. Objetivo: Comprobar la sensibilidad y especificidad del protocolo preoperatorio utilizado en pacientes sometidos a colecistectomía por colelitiasis. Criterios de inclusión diagnóstico único colelitiasis con protocolo preoperatorio completo programadas para colecistectomía. Criterios de exclusión colecistectomía previa, colelitiasis con otras alteraciones de vías biliares, pacientes sin diagnóstico de colelitiasis. Protocolo preoperatorio historia clínica, enzimas hepáticas y ecografía. Resultados: 14.6 ictericia, 12.2 coluria y 2.4 acolia; paredes vesiculares finas (65.8), gruesas (30.5) y escleroatróficas (3.6); valores anormales de bilirrubina 20.6, GOT 31.6, GPT 39, FA 34.1 y GT 50; hallazgos quirúrgicos paredes vesiculares finas, 57.3, gruesas 37.8 y escleroatróficas, 4.8; 29.26 presentaron PAC; Pacientes con PAC, el 38 tuvo manifestaciones clínicas y DUC, 9. Pacientes con manifestaciones clínicas detectamos PAC en 64, y sin manifestaciones 22 (p=0.00157). Pacientes con PAC alterada γ GT 66.7. Valores enzimáticos significativamente superiores en PAC. Ecografía precisión 70 al observar pared vesicular y 81-82 al determinar tamaño y cantidad de cálculos.

ABSTRACT

Study type prospective and descriptive with 82 patients randomly selected from May/2005 to January/2006. Objective: To verify the sensitivity and specificity of the preoperative protocol used in patients who has had a cholecistectomy due to cholelithiasis. Criteria to be included Single diagnosis cholelithiasis with preoperative protocol and programmed for cholecistectomy. Criteria to be excluded Prior cholecistectomy, cholelithiasis with other abnormalities of the bile ducts, patients without a diagnosis of cholelithiasis. Preoperative protocol medical record, hepatic enzymes, and echography. Results: 14.6 jaundice, 12.2 choluria, and 2.4 acholia; gallbladder walls thin (65.8), thick (30.5), and scleroatrophic (3.6); abnormal levels bilirubin, 20.6; GOT, 31.6; GPT, 39; AP, 34.1 y γGT, 50; surgical findings: gallbladder walls thin 57.3, thick 37.8, and scleroatrophic 4.8; 29.26 presented PAC; Patients with PAC 38 had clinical symptoms and DUC, 9. Patients with clinical symptoms in 64 PAC was found and without symptoms 22 (p=0.00157). Patients with PAC, abnormal γGT 66.7. Enzimes levels significantly higher in PAC. Echography accuracy 70 watching the gallblader wall, and 81-82 setting size and amount of gallstones.