Incidencia de secuelas neurológicas en recién nacidos a término con encefalopatía hipóxico isquémica: studio retrospectivo realizado en el hospital pediátrico Roberto Gilbert Elizalde, enero 2004 a noviembre 2005 / Incidence of neurological sequels in newborns with Isquemic hypoxic encephalopathy: retrospective study realized in the pediatric hospital Roberto Gilbert Elizalde, obtained data january 2004 - november 2005

RESUMEN

Tipo de estudio: retrospectivo, descriptivo. Objetivos: Determinar el grado de encefalopatía hipóxica isquémica (EHI) más común y las principales secuelas neurológicas en recién nacidos a términos (RNAT) asfícticos. Identificar factores de riesgo. Método: de 79 pacientes, que cumplieran con criterios de inclusión (37 a 42 semanas de gestación, estar vivo al egreso, pertenecer al menos al grado 1 de Sarnat y Sarnat, y estar bien diagnosticados), se revisaron historias clínicas y evoluciones neurológicas en el departamento de estadísticas y en el sistema de datos del hospital, respectivamente. Resultados: el sexo masculino fue el más afectado (65). De 20 madres en edad de riesgo de concepción materna, 85 tuvieron hijos con EHI. El 69.6 de los RNAT con EHI presentó signos tomográficos y/o ecográficos indicativos de daño cerebral por hemorragia, hipoxia, isquemia o sus combinaciones. No fue posible definir APGAR < 3 a los 5 y 10 minutos como factor de riesgo. La incidencia general de las secuelas neurológicas fue del 31.65. Conclusiones: hubo exceso de pacientes sin control, lo que subestimó la frecuencia de algunas secuelas de las que sobresalieron la parálisis cerebral, el retardo psicomotor y la epilepsia.

ABSTRACT

Type of study: Retrospective, Descriptive. Objectives: Determine the most common stage of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy and the neurological sequelae. Identify risk factors. Method: 79 patients had inclusion criteria which were 37 to 42 weeks of gestation, alive on discharged, in stage 1 of Sarnat and Sarnat and diagnosed. Clinical histories and neurological evolutions were analyzed in the statistics department and hospital archives. Results: More common in male babies (65). From the 20 mothers in the age group at risk, 85 has children with hypoxic ischemic encephalopathy. The 69.9 newborns that had neurologic sequelae with abnormalities in ecography and CAT scan common in brain damage such as hemorrhage, hypoxia and ischemia. The general incidence of neurological sequelae was 31.65. Conclusions: Many patients were not properly followed which lead to underestimating the frequency of some neurological sequelae such as cerebal palsy, psicomotor retardation and epilepsy.