Uso del colgajo del músculo recto anterior del abdomen (tram) en reconstrucción mamaria inmediata / Use of the flap of the rectus abdominis (tram) in immediate mammary econstruction

RESUMEN

Estudio realizado en el hospital oncológico “Dr. Juan Tanca Marengo” (SOLCA) en pacientes sometidas a reconstrucción mamaria inmediata (RMI). Tipo de estudio retrospectivo, analítico, descriptivo. Objetivos: describir y analizar diferentes técnicas quirúrgicas empleadas en reconstrucción mamaria postmastectomía. Comparar distintos procedimientos de RM según el material usado en cuanto a complicaciones y resultado estético. Determinar el método reconstructivo más adecuado y aceptado por la paciente. Resultados: de 112 pacientes sometidas a RMI postmastectomía por cáncer de mama, en el hospital oncológico “Dr. Juan Tanca Marengo” (SOLCA) durante 1994 - 2004, 12 fueron excluídas al ser mastectomizadas por otro motivo o por falta de seguimiento postquirúrgico. Además, la práctica inmediata de reconstrucción mamaria fue la más frecuente, siendo los tejidos autólogos (TRAM), la técnica más utilizada (79.8) ya que sus complicaciones (36.5), fueron menores que con agentes heterólogos, 69 sea con implantes y/o expansores. En cuanto al resultado estético con TRAM fue evaluado como excelente por la misma paciente (56) y médico encargado (52). Conclusión: estos resultados demuestran la importancia de capacitar y entrenar a los cirujanos en RM para brindarles a las mujeres mastectomizadas una nueva opción con buenos resultados.

ABSTRACT

Study carried out in the oncologic hospital “Dr. Juan Tanca Marengo” (SOLCA) inpatients subjected to immediate mammary reconstruction (IMR). Study type retrospective, analytical, descriptive. Objectives: describe and analyze different surgical techniques used in post-mastectomy. Mammary reconstruction. Compare different procedures of MR according to the material used regarding complications and esthetic result. Determine the most appropriate and accepted by the patient reconstructive method. Results: 12 patients out of 112 subjected to post-mastectomy IMR due to mammary cancer in the oncologic hospital “Dr. Juan Tanca Marengo” (SOLCA) from 1994 to 2004, were excluded because they had mastectomy for other reasons or lack of post-surgical follow up. Additionally, the immediate mammary reconstruction was the most frequent, and the most used technique the autologous tissues –TRAM - (79.8), since its complications (36.5) were lesser than with heterologous agents (69), be it with implanting and/or expanders. Regarding the estheticresult with TRAM, it was evaluated as excellent by the patient herself (56) and doctor in charge (52). Conclusion: these results prove the importance of preparing and training RM surgeons to offer to women that had mastectomy a new option with good results.