One-stage breast reconstruction with implants in previously irradiated patients / Reconstrução em tempo único com implantes em pacientes previamente irradiadas

RESUMO

Após a cirurgia conservadora, o emprego de implantes mamários é controverso, devido aos efeitos adversos da radioterapia nos tecidos. Existem riscos maiores para perda do implante, problemas com a cicatrização e contratura capsular, quando a radioterapia foi associada com reconstrução mamária em diversas séries. Este estudo reporta três casos de reconstrução mamária em um único tempo em pacientes previamente submetidas à quadrantectomia, seguida de radioterapia, e que apresentaram recidiva local da doença.Todas foram submetidas à mastectomia, preservando a pele, seguida de reconstrução imediata com implante anatômico Allergan Style 410. Após uma média de 16 meses de seguimento, não houve contratura capsular, os resultados estéticos foram satisfatórios e estáveis, e as pacientes não apresentaram complicações agudas ou tardias.

ABSTRACT

After a breast conserving treatment for breast cancer, the use of implants is controversial due to radiotherapy damaging effects on soft tissues. A large risk of implant loss; high rates of wound complications; and capsular contracture when radiotherapy is associated with breast reconstruction were reported in a previous series. This study reports three cases of one-stage breast reconstruction in patients that had previously undergone a quadrantectomy followed by radiotherapy, and presented local recurrence. All of them were submitted to skin-sparing mastectomy followed by immediate reconstruction with the anatomic implant Allergan Style 410. After an average follow-up of 16 months, no evidence of capsular contracture was noticed, the aesthetic results were good and stable, and the patients did not present with early or late complications.