Anestesia epidural en úteros cicatriciales grávidos / Epidural anesthesia in cicatrix of the uterus gravid

RESUMEN

Se presenta un análisis retrospectivo (años 1970-80) de 700 embarazos en úteros cicatriciales (685 cesáreas anteriores y 15 otras cicatrices), en cuya terminación se empleó anestesia epidural. En 165 casos (23,57%) se hizo cesárea electiva; en los restantes 535 se hizo "prueba de parto" o "prueba de la cicatriz". En estos 535 que presentaron trabajo de parto, el fin del embarazo fue por cesárea en 177 (33,08%), por fórceps en 342 (64%), por parto espontáneo en cefálica, 12 (2,4%) y por parto vaginal en podálica en 2. Se empleó ocitocina en 35,14% del grupo en trabajo. La duración promedio del parto fue de 6,7 horas. Hubo 6 desuniones totales o parciales de la cicatriz, diagnosticadas 4 durante la revisión post-parto y 2 durante la cesárea. Todas las desuniones ocurrieron en le grupo con contracciones uterinas. La puntuación de Apgar es similar a la general del hospital. No hubo muertes perinatales imputables, ni muertes maternas. Se concluye que la epidural es una excelente anestesia para el parto y que no hay contraindicación para su uso en embarazos en úteros cicatrizales