Miniavaliação nutricional na determinação do estado de saúde de idosos com ou sem a doença de alzheimer: aspectos positivos e negativos / Mini nutritional assessment in the determination of the health status of the elderly with or without Alzheimer disease: positive and negative points

RESUMO

A população idosa mundial vem crescendo rapidamente, o que representa um desafio para a saúde pública. A longevidade trouxe à tona doenças de natureza crônica, conseqüentes de processos degenerativos comuns ao envelhecimento. Entre estas as demências e a mais prevalente a doença de Alzheimer A DA provoca desordens cognitivas e nutricionais; a perda de apetite e de peso são sintomas que levam a implicações indesejáveis ao prognóstico da doença. Objetivou-se nesta revisão reunir estudos atuais nos quais o questionário de mini avaliação nutricional (MAN) foi utilizado na determinação do estado nutricional de idosos com ou sem a DA, considerando seus aspectos positivos e negativos. As evidências científicas ressaltam que o questionário da MAN é uma ferramenta simples e rápida na avaliação do estado nutricional de pacientes idosos em clínicas, hospitais e asilos. Estudos revisados indicam ter a MAN alta especificidade na determinação precoce do risco de desnutrição em idosos, apresentando forte correlação com resultados obtidos através de exames bioquímicos e antropométricos. Percebem-se limitações da MAN quando os idosos avaliados apresentam déficit cognitivo. As dificuldades no preenchimento da MAN devem ser reduzidas com adaptações e esclarecimentos oportunos por parte do pesquisador. Sendo assim, mais estudos devem ser realizados com a aplicação da MAN em idosos demenciados, dada a alta correlação entre estado nutricional com prognóstico da DA. Palavras chave: mini avaliação nutricional, estado nutricional, idosos, déficit cognitivo, doença de Alzheimer.

ABSTRACT

The elderly world population has been growing up quickly, which representsa public health challenge. The longevity brought up chronicdiseases, caused by degeneration problems that usually occur in elderlypeople. Dementias are beyond those diseases, especially theAlzheimer disease (AD). AD causes nutritional and cognitive disorders;low appetite and weight lost are symptoms that lead to undesirableimplications to the disease prognostic. This study objected to reviewactual studies in which the mini nutritional assessment (MNA) was appliedin the determination of the nutritional status of elderly, with orwithout AD, considering negative and positive points. Scientific evidencesshow that MNA questionnaire is a simple and quickly tool onthe nutritional assessment of elderly patients from clinics, hospitalsand nursing homes. The questionnaire permits the detection of risk ofdevelopment of malnutrition and nutrition intervention when necessary.The studies reviewed indicate a high specificity of MNA in determiningearlier the risk of malnutrition in elderly, and strong correlation betweenthe results obtained from biochemical and anthropometrics exams.Limitations are perceived in MNA when elderly assessed present cognitivedeficits. The difficulties in the filling of the MNA must be reducedwith adaptations in the questionnaire and with explanations given bythe researcher. As so, more studies should be realized with the applicationof the MNA in elderly demented, given the high correlationbetween nutritional status and AD evolution.