A sífilis na gestação e sua influência na morbimortalidade materno-infantil / Siphylis in pregnancy and their influence on fetal and maternal morbidity

RESUMO

A sífilis na gestação é um grave problema de saúde pública, responsávelpor altos índices morbimortalidade intrauterina. Este artigo buscouapresentar uma revisão dos aspectos históricos e epidemiológicos, asmanifestações clínicas, o diagnóstico, tratamento da sífilis materna econgênita, suas repercussões perinatais e descrever as principais políticaspúblicas de saúde na atenção à gestante com sífilis e para erradicaçãoda sífilis congênita. O conjunto de palavras utilizado foram “congenital syphilis”, “syphilis in pregnancy” e “syphilis prenatal care”. As bases de dados pesquisadas foram a PubMed (National Library of Medicine - EUA), Scielo (Scientific Eletronic Library Online), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PAHO (Pan-American Health Organization), IBECS, Biblioteca Cochrane e WHOLIS, no período de 1980 a 2011. Foram incluídos 56 artigos nessarevisão, sendo 18 manuais técnicos institucionais, dois livros-textoe 36 artigos referentes à sífilis materna e congênita. A revisão realizadamostrou que existe uma lacuna entre a intenção e o gesto necessáriopara controle e erradicação da doença principalmente no que se refereà ampliação de acesso, não apenas em relação ao número mínino deconsultas preconizadas; é importante que se avalie a qualidade de seuconteúdo assim como as ações a serem realizadas entre as consultas.

ABSTRACT

Syphilis in pregnancy is a public health problem, responsible for the high intrauterine mortality rates. This article aims to present a review of historical and epidemiological aspects, clinical manifestations, diagnosis, the treatment of maternal and congenital syphilis, and its perinatal repercussions. The manuscript also describes the Brazilian main policies in public health care for pregnant women with syphilis and for congenital syphilis eradication. The set of words used were “congenital syphilis”, “syphilis in pregnancy” and “syphilis prenatal care”. The databases searched were PubMed (National Library of Medicine- USA), SciELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (LatinAmerican and Caribbean Health Sciences), PAHO (Pan American HealthOrganization), IBECS, and WHOLIS Cochrane Library, from 1980 to2011. Fifty-six articles were included in this review, 18 institutionaltechnical manuals, two textbooks and 36 articles relating to maternaland congenital syphilis. The present review showed that there is a gapbetween intention and action needed to control and eradicate the diseaseespecially with regard to the expansion of access, not only in relationto the number of visits recommended male gender, it is importantto assess the quality of their content as well as the actions to be carriedout between appointments.