Lesão pulmonar induzida pelo ventilador / Ventilator-induced lung injury
Pulmäo RJ
;
20(3): 43-48, 2011. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-619180
RESUMO
A lesão pulmonar induzida por ventilador mecânico (LPIV) é um efeito adverso da ventilação mecânica (VM). O conhecimentoda sua fisiopatologia tem permitido desenhar estratégias ventilatórias protetoras baixo volume corrente associado àpositive end-expiratory pressure (PEEP, pressão expiratória final positiva) para prevenir a LPIV em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, o que reduziu a mortalidade dessa síndrome. Apresentamos uma sucinta revisão sobre LPIV discutindo novos achados tanto em pulmões doentes quanto em pulmões saudáveis. A melhor compreensão da micromecânica pulmonar tem permitido identificar variáveis que melhor refletem os determinantes da lesão pulmonar: o excesso de tensão e de deformação do parênquima pulmonar. Mesmo em pulmões normais, o uso de volumes correntes habituais (8-10 ml/kg) associado a PEEP baixa pode determinar inflamação pulmonar e lesão pulmonar aguda. Portanto, novos métodos de ajuste individualizado da PEEP têm sido analisados. Meta-análises recentes têm apontado o benefício do uso de PEEP alta para minimizar a LPIV em pacientes com SDRA. O uso de marcadores de tensão e deformação pulmonares pode facilitar o ajuste individualizado de uma VM protetora. A LPIV também pode acontecer em pulmões previamente normais e em pacientes submetidos a suporte ventilatório por curto período, como durante o período intraoperatório.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Respiration, Artificial
/
Respiratory Distress Syndrome
/
Pulmonary Atelectasis
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Pulmäo RJ
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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