Diseño de fijador externo no transfixiante en fracturas del tercio medio de clavícula cabalgadas mas de 20mm / Design of external fixation in fractures not transfixing middle third clavicle rides over 20mm

RESUMEN

Introducción: Se diseñó un fijador externo de puntas no transfixiante para ser utilizado en fracturas de clavícula cabalgadas más de 20 mm, basándose en estudios que muestran que estos acortamientos se asocian a resultados poco satisfactorios como dolor crónico, pseudoartrosis, pérdida de movilidad y dificultad para levantar objetos pesados. Objetivo: Diseñar un elemento que permitiera manejar estas fracturas con la menor comorbilidad posible. Metodología: Se estudiaron 14 clavículas de cadáveres frescos humanos divididas en dos grupos, una estabilizada con placa de reconstrucción de 3,5 mm y otro con el nuevo implante, comparando rigidez, desplazamientos y carga máxima ante compresión axial medida en máquina Instrom 5500, los datos obtenidos fueron analizados en Stata 8.0. Resultados: Se registró una estabilidad del nuevo implante a compresión axial de 1000N y una rigidez de 0.2386mm/N. No se encontraron diferencias significativas entre la placa de reconstrucción de 3,5mm y el fijador no transfixiante en cuanto a punto de falla final o rigidez aunque la placa sea más resistente y más rígida. Los desplazamientos en el foco fracturario son mayores para el fijador externo, con resultados estadísticamente significativos aunque clínicamente se deberá demostrar su relevancia al ser menores de 1mm. Conclusiones: El fijador externo no transfixiante puede constituir en una alternativa de manejo en fracturas de tercio medio de clavícula y su aplicación clínica deberá ser objeto de estudio posterior.