Avaliação da efetividade do tratamento de pacientes co-infectados HCV-HIV com as terapias combinadas interferon + ribavirina e peginterferon + ribavirina / Evaluation of the effectiveness of treatment of patients co-infected with HCV-HIV combination therapies interferon + ribavirin and peginterferon + ribavirin

RESUMO

A hepatite aguda por HCV evolui, na maioria dos casos, para a hepatite crônica. E uma parte desses pacientes pode sofrer progressão até cirrose e apresentar complicações, como hipertensão portal, insuficiência hepática e hepatocarcinoma. A infecção pelo HIV interfere e modifica a história natural da hepatite crônica C e está associada à alta da viremia do HCV e à aceleração da doença hepática. O objetivo principal do tratamento de pacientes co-infectados HCV/HIV com as terapias combinadas interferon + ribavirina e peginterferon + ribavirina recomendadas pelo Ministério da Saúde. A efetividade foi medida pela sobrevivência dos pacientes co-infectados HCV/HIV, particularmente os portadores de HCV genótipo 1 (G1), genótipo 2 (G2) e genótipo (G3) submetidos às terapias combinadas. A análise foi realizada através do modelo de Markov. O trabalho apresenta, em seus capítulos, estudos sobre hepatite C crônica, co-infecção HCV/HIV, tratamento de co-infectados, tratamento dos estagios evolutivos da hepatite C crônica, elementos do gerenciamento do tratamento da hepatite C crônica e avaliação da efetividade das terapias combinadas. Os resultados apontam a maior efetividade dos tratamento com base no peginterferon. Entre os pacientes de genótipo 1 HCV tratados com a terapia combinada com peginterferon + ribavirina, 23,2% foram responsivos ao tratamento e entre os portadores de genótipo 2, foram responsivos 49,7%. Enquanto o tratamento com interferon + ribavirina obteve resultados masi discretos, 5,6% dos pacientes com genótipo 1 e 16,2% dos pacientes com genótipo 2 e 3 foram responsivos...