Factores psicosociales y depresión antenatal en mujeres gestantes. Estudio multicéntrico en tres hospitales de Lima, Perú. Abril a junio de 2008 / Psychosocial factors and antenatal depression among pregnant women. Multicenter study in three hospitals in Lima, Peru. April-June, 2008

RESUMEN

Objetivo: Determinar las correlaciones y asociaciones de riesgo entre sintomatología depresiva y casos probables de depresión mayor según factores psicosociales. Métodos: Estudio observacional transversal analítico en tres hospitales Lima, Perú Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Hospital Nacional Docente Madre Niño ôSan Bartoloméõ (HONADOMANI) y Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Muestra probabilística de 593 gestantes. Se utilizó la Escala de la Depresión de Edimburgo (EPDS) para medir sintomatología depresiva y casos probables de depresión mayor. Resultados: Coeficiente Alfa de Cronbach de 0.836 para EPDS. Estructura multidimensional de dos factores que explica el 54.67% de la varianza. La prevalencia de casos probables de depresión mayor de 34.1%. Según regresión logística, fueron factores asociados independientes para probable depresión mayor antecedente de aborto (OR=1.71; IC95%1.15-2.54; p<0.01), no planificación de embarazo (OR 1.81; IC95% 1.23-2.66; p<0.01), apoyo emocional (OR 0.45; IC95% 0.26-0.78; p<0.01), apoyo afectivo (OR 0.29; IC95% 0.19-0.43; p<0.05), antecedente de violencia (OR 3.96; IC95% 2.68-5.85; p<0.01). Conclusiones: La EPDS es un cuestionario confiable y posiblemente válido para ser utilizado en la identificación de sintomatología depresiva y de probables casos de depresión mayor en población gestante de Lima (Perú). El estudio revela una alta prevalencia de casos probables de depresión mayor y encuentra asociaciones significativas en relación a los factores psicosociales referidos por la literatura especializada.

ABSTRACT

Aims: To determine the correlations and risk associations between depressive symptoms and probable cases of major depression according to psychosocial factors. To study the psychometric properties of a Spanish version of the Depression Scale of Edinburgh and to determine the prevalence of depressive symptoms and probable cases of major depression in pregnant women. Methods: Cross-sectional analytical study in three hospitals in Lima, Peru Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé and Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Probabilistic sample of 593 pregnant women. We used the Edinburgh Depression Scale (EDS) to measure depressive symptoms and probable cases of major depression. Results: We found a Cronbach alpha coefficient of 0.836 for EDS. Multidimensional structure of 2 factors explains 54.67% of the variance. The prevalence of probable cases of major depression was 34.1%. According to logistic regression independent factors associated with probable major depression were history of abortion (OR 1.71, 95%CI 1.15-2.54, p<0.01), a not planned pregnancy (OR 1.81, 95%CI 1.23-2.66, p<0.01) emotional support (OR 0.45, 95%CI 0.26-0.78, p<0.01), affective support (OR 0.29, 95%CI 0.19-0.43, p<0.05) and history of violence (OR 3.96, 95%CI 2.68-5.85 , p<0.01). Conclusion: The EDS is a reliable questionnaire and possibly valid, to be used in the identification of depressive symptoms and probable cases of major depression in pregnant women of Lima (Peru). The study reveals a high prevalence of probable cases of major depression, and found significant associations with psychosocial factors reported by the literature.