Coronary heart disease mortality in China: age, gender, and urban—rural gaps during epidemiological transition / Mortalidad por cardiopatía coronaria en China: edad, sexo y brechas entre la población urbana y la rural durante la transición epidemiológica

RESUMEN

Objetivo. Examinar y describir la mortalidad por cardiopatía coronaria y su patrón de cambio (tendencia) por sexo, edad y zona de residencia (urbana frente a rural) en Tianjín, China, en el contexto de la transición epidemiológica, y compararla con lastendencias actuales en las Américas y Europa. Métodos. Se analizaron 104 393 casos de muertes debidas a cardiopatía coronaria ocurridas en Tianjín entre 1999 y 2008. Se codificó la mortalidad debida a cardiopatíacoronaria según la Clasificación Internacional de Enfermedades (novena y décima revisiones). Se analizaron las tasas estandarizadas de mortalidad por cardiopatía coronaria y sus tendencias por edad, sexo y residencia urbana frente a rural. Resultados. Durante el período de estudio, de 10 años, la proporción de la mortalidad total debida a cardiopatía coronaria registrada en Tianjín aumentó significativamente(de 16% a 24%) y la mortalidad por cardiopatía coronaria estandarizadapor edad aumentó levemente (sin significación estadística), en contraposición con las tendencias de mortalidad por cardiopatía coronaria observadas en diversos países delas Américas y Europa, que están descendiendo. No se encontraron diferencias en la tendencia de la mortalidad por cardiopatía coronaria por sexo en Tianjín. La mortalidadgeneral por cardiopatía coronaria fue sistemáticamente más elevada en los grupos de mayor edad, los varones y los residentes de zonas urbanas. La proporción de muertes debidas a cardiopatía coronaria que ocurrieron fuera de los hospitales fue de 55,81%, con una tendencia decreciente en el período de estudio. Esta proporción fuemayor en las zonas rurales que en las urbanas, pero no se encontró diferencia entre los distintos grupos de edad.Conclusiones. Desde 1999 hasta el 2008, la mortalidad por cardiopatía coronaria en Tianjín varió según el sexo, la edad y la residencia urbana frente a la rural...

ABSTRACT

Objective. To examine and describe coronary heart disease (CHD) mortality and its pattern of change (trend) by sex, age, and area of residence (urban versus rural) in Tianjin, China, within the context of epidemiological transition, and compare it with current trends in the Americas and Europe.Methods. A total of 104 393 cases of CHD death in Tianjin occurring between 1999 and 2008 were monitored. Death due to CHD was coded using International Classification of Diseases (ICD) standards (ninth and tenth revisions). Standardized CHD mortality rates and their trends were analyzed by age, sex, and urban versus rural residence. Results. During the 10-year study period, the proportion of total deaths due to CHD in Tianjin increased significantly (from 16% to 24%) and age-standardized CHD mortalityincreased slightly (with no statistical differences), in contrast to CHD mortality trends in various countries in the Americas and Europe, which are declining. No difference was found inTianjin’s CHD mortality trend by sex. Overall CHD mortality was consistently higher among older age groups, males, and residents of urban areas. The proportion of CHD deaths occurringoutside hospitals was 55.81%, with a declining trend over the study period. Rural areas had a higher proportion of outside-hospital CHD mortality than urban areas, but no difference wasfound across age groups. Conclusions. From 1999 to 2008, CHD mortality in Tianjin varied by sex, age, and urbanversus rural area of residence. Future research to identify CHD risk factors and the populations most vulnerable to the disease is recommended to help strengthen CHD prevention. Strategiesfor CHD control similar to those used in various developed countries in the Americas and Europe should be developed to reduce the CHD burden in China.