Pathological Gambling: obsessive-compulsive disorder or behavioral addiction? / Juego patológico: ¿trastorno obsesivo-compulsivo o conducta adictiva?

RESUMEN

Introducción: Existe un debate considerable acerca de la conceptualización de la ludopatía o juego patológico (JP) y su lugar en la nosología psiquiátrica. Se ha formulado la hipótesis de representarlo tanto como un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo como una conducta adictiva, que es una adicción sin drogas. La conceptualización del juego patológico es fundamental para guiar las estrategias de investigación y desarrollo de tratamientos eficaces. En este artículo se revisará la investigación ya existente que apoya el modelo de adicción no farmacológica y la que apoya la conceptualización del espectro del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Objetivo: Revisar la conceptualización del JP y los aspectos asociados con el TOC o una adicción de comportamiento. Resultados y conclusiones: Aunque al parecer el JP tiene rasgos del TOC en algunos dominios, la mayoría de los datos existentes sugieren diferencias sustanciales entre ellos. Los hallazgos de la fenomenología, la epidemiología, la respuesta al tratamiento y estudio por imágenes parecen apoyar que el JP se parece más a una adicción. Sin embargo, a pesar de los progresos en la última década en la comprensión de las adicciones, el JP y el TOC, los datos existentes son a menudo limitados e incluyen deficiencias metodológicas que complican la interpretación y las comparaciones entre grupos de sujetos...

ABSTRACT

Introduction: There has considerable debate about the appropriate conceptualization of pathological gambling (PG) and its place in psychiatric nosology. PG has been hypothesized to represent both an Obsessive-Compulsive spectrum disorder (OCD) and a behavioral addiction, that is an addiction without a drug. Conceptualization of pathological gambling is vital to guide research strategies and the development and testing of effective treatments we will review the existing research supporting the non-pharmacologic addiction model and that supporting the obsessive-compulsive spectrum conceptualization. Objetive To review the conceptualization of PG and the aspects associated with the OCD or a behavioral addiction. Results and Conclusions: Although PG resembles OCD in some domains, the majority of the existing data suggests substantial differences between them. Findings from phenomenology, epidemiology, treatment response, and imaging study appear to support that PG resembles more closely an addiction. Nevertheless, despite the progress over the last decade in understanding addictions, PG, and OCD, existing data are often limited and include methodological concerns that complicate interpretation and comparisons across subject groups...