Importancia de la secreción ácida gástrica en el vagotomizado / Importance of gastric acid secretion in the vagotomiced

RESUMEN

Se estudió la secrección ácida gástrica postvagotomía troncular en pacientes tratados por úlcera duodenal y en enfermos con recidiva ulcerosa postvagotomía troncular. Los enfermos con prueba de insulina con el criterio de Hollander positivo tenían, mayor secreción ácida que los negativos (p < 0.001). En los que recidivó la úlcera, se encontró un auamento de la secreción ácida, desde la vagotomía hasta la recurrencia. Los resultados sugieren que aquellos enfermos con secreción ácida elevada postvagotomía tienen mayor riesgo de recidiva ulcerosa. Proponemos con límite de seguridad postoperatoria, débito basal 3.8 mmol/hr, débito ácido máximo 11,5 mmol/hr y pico de débito ácido máximo 14.7 mmol/hr. Consideremos que el estudio secretorio gástrico debe realizarse en todo enfermo luego del tratamiento quirúrgico por úlcera de duodeno, porque es el principal elemento discriminativo para juzgar la reducción ácida por la operación