Síndrome do intestino irritável / Irritable bowel syndrome

RESUMO

A síndrome do intestino irritável é uma entidade clínica funcional frequentemente diagnosticada a partir dos critérios de Roma III, que, essencialmente, considera a dor e/ou desconforto abdominal nos últimos três meses e que melhoram com a evacuação, associados a alteração no aspecto das fezes. A depender do hábito intestinal, pode apresentar-se com predomínio de diarreia, de constipação ou com alternância dessas manifestações. A fisiopatologia, que apresenta ainda aspectos a serem melhor caracterizados, é multifatorial, envolvendo hipersensibilidade visceral, alterações da motilidade intestinal, alteração na flora bacteriana e distúrbios psicológicos e psiquiátricos. O diagnóstico é estabelecido por meio de cuidadosa história clínica (tendo em vista os critérios de Roma III) e a realização de exames laboratoriais básicos (hemograma, glicemia, coprocultura e parasitológico e função tiroidiana) com atenção para os sinais de alarme (perda sanguínea retal, anemia, perda de peso, febre, história familiar de câncer colônico, início dos sintomas após os 50 anos de idade, alteração súbita na sintomatologia). O tratamento é essencialmente sintomático, visando a normalização do hábito intestinal e redução da dor abdominal. Pode ser farmacológico e com probióticos, lembrando as possibilidades da medicina alternativa e complementar.