Anestesia caudal combinada à anestesia geral para cirurgia abdominal em paciente com Síndrome de Edwards: relato de caso / Combined caudal-general anesthesia for an abdominal procedure in a patient with Edwards?s syndrome: case report
Rev. méd. Minas Gerais
;
21(3)jul.-set. 2011.
Article
in Portuguese
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: lil-621142
RESUMO
Introdução:
a síndrome de Edwards, ou trissomia do 18, é uma anomalia cromossômica rara e frequentemente fatal. Os pacientes que sobrevivem têm múltiplas malformações, que resultam em risco anestésico aumentado, mesmo em cirurgias de menor porte.Objetivo:
discutir o uso da anestesia caudal, em associação com anestesia geral, como técnica anestésica e analgésica para cirurgia abdominal em criança portadora de síndrome de Edwards. Relato do caso criança de 75 dias de idade, 2,9 kg, com diagnóstico de síndrome de Edwards e cardiopatia congênita, foi submetida à correção de refluxo gastroesofágico sob anestesia geral combinada ao bloqueio peridural caudal com bupivacaína 0,125%, morfina e clonidina. A anestesia geral foi mantida com sevoflurano, sem a necessidade do uso endovenoso de opioides. O paciente manteve estabilidade durante todo o procedimento cirúrgico. No final da cirurgia, o anestésico inalatório foi suspenso e a paciente foi extubada na sala de ciurgia após 17 minutos. O pós-operatório foi realizado em centro de terapia intensiva, sem intercorrências e sem a necessidade do uso suplementar de analgésicos.Conclusão:
a anestesia geral inalatória combinada com o bloqueio caudal mostrou-se técnica anestésica segura e satisfatória em crianças com síndrome de Edwards.ABSTRACT
Introduction:
Edwards syndrome or trisomy 18 is a rare and often fatal chromosome abnormality. Patients who survive are dysmorphic with multiple malformations leading to an increase anesthetic risk even during small surgery.Objective:
to discuss the use of caudal anesthesia combined with general anesthesia as an anesthetic and analgesic technique for abdominal surgery in a child with Edwards?s syndrome. Case report a girl with 75-day-old, 2.9 kg, with Edward?s syndrome and congenital heart disease who underwent surgical correction of gastroesophageal reflux with combined caudal-general anaesthesia using 0.125% bupivacaine, morphine and clonidine. General anesthesia was maintained with sevoflurane and no opioid was used. Throughout the procedure, no major changes in the monitored parameters were recorded. At the completion of the procedure, the inhalational agent was discontinued and the patient was extubated in the operating room after 17 min. The postoperative period at the intensive care unit was uneventful and no postoperative analgesics were necessary.Conclusion:
inhalatory general anesthesia associated with caudal anesthesia seems to be a good and safe technique in children with Edwards?s syndrome.
Aberrações Cromossômicas; Anestesia Caudal; Anestesia Geral; Anesthesia, Caudal; Anesthesia, General; Bupivacaine; Bupivacaína; Cardiopatias Congênitas; Chromosome Aberrations; Chromosomes, Human, Pair 18; Clonidina; Clonidine; Cromossomos Humanos Par 18; Edwards Syndrome; Heart Defects, Congenital; Morfina; Morphine; Síndrome de Edwards; Trisomy; Trissomia
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. méd. Minas Gerais
Journal subject:
Medicine
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte/BR
/
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
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