Validade e acurácia da causa básica na declaração de óbitos por acidentes de trabalho e outras violências. / Validity and accuracy of underlying cause of death due to work accidents and other violent events.

RESUMO

Validação da causa básica de óbitos por causas externas e acidentes de trabalho, de homens e mulheres, de 10 a 69 anos de idade, residentes na Região Metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. Comparação e quantificação do índice de concordância entre a causa básica de óbitodeclarada no sistema de informação oficial com a causa reconstituída pela pesquisa, mediante descrição das circunstâncias da morte e situações de trabalho, obtidas em entrevista domiciliar e codificada segundo a CID-10. Calculadas sensibilidade, especificidade e valores preditivos dacausa atestada no sistema oficial. Identificados 126 óbitos por acidentes de trabalho, correspondentes a 19,4% das mortes por causas externas. Estimados subregistro das mortes no trabalho (92,6%); sensibilidade (7,14%); especificidade (99,81%); valor preditivo positivo(90,0%); valor preditivo negativo (81,66%). Elevado índice de discordância entre as causas básicas de óbito (52,8%); maior entre mulheres (61,4%); em maiores de 30 anos de idade (64,0%); acidentes de transporte (84,7%) e suicídios (82,8%). Sensibilidade muito baixa do Sistema de Informações sobre Mortalidade para identificação das mortes no trabalho, indicando necessidade de ações intersetoriais para melhoria da qualidade dessas informações.

ABSTRACT

Study the validity and accuracy of underlying cause of death due to work related injuries and other external causes on people 10 to 64 years of age, inhabiting Salvador city and its outskirts, state of Bahia, Brazil. Comparison and quantification of agreement indexes between officiallydeclared cause of death and information retrieved by the research, by means of description of death circumstances and work situations, obtained by domiciliary interviews and coded according to ICD 10. Specificity, sensitivity and predictive values for the officially declared causes were calculated. The number of deaths due to work injuries (126) was estimated in 19.4% of all external causes; the under-reporting of work related deaths was 92.6%; estimated sensibility (7.14%), specificity (99.8%); positive predictive value (90%), and negative predictive value(81.66%). High disagreement indexes between underlying causes of death (52.8%) were found; this was higher for women (61.4%), for people older than 30 years age (64.0%), transportation accidents (84.7%) and suicides (82.8%). The SIM (Brazilian national mortality information system) has shown very low sensibility to identify work related deaths. Inter-sectional actions are needed in order to produce more accurate health information.