Acidentes por serpentes e utilização de soroterapia antipeçonhenta / Accidents by snakes and use of anti-ophidic serotherapy

RESUMO

O objetivo do estudo é caracterizar a utilização de soroterapia antipeçonhenta (SAP) em acidentes por serpentes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica. Estudo documental, descritivo, cuja população foi de indivíduos com diagnóstico médico de acidente por serpente, com indicação de SAP, cadastradas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário de Maringá (HUM), no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009. As fontes de dados foram a Ficha de Acidentes por Animais Peçonhentos e o prontuário do paciente para os casos atendidos no HUM. Analisaram-se variáveis referentes ao acidentado e ao acidente, e dados da soroterapia. Foram registrados 103 acidentes, com administrações de SAP em 40 (39%) casos. A indicação da maioria das soroterapias foi baseada em critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, sendo o gênero Bothrops spp. o maior causador de acidentes e responsável pelos acidentes graves. O tempo de coagulação e a dosagem de uréia e creatinina foram os exames laboratoriais mais realizados. O atendimento inicial aos acidentados ocorreu em tempo inferior a 120 minutos para 35 (87%) casos, no entanto, a soroterapia ocorreu em tempo inferior a cinco horas em metade (20 ? 50%) dos acidentes. Não houve relato de reação adversa, e as doses de soros administradas foram semelhantes ao estabelecido pelo Ministério da Saúde. O estudo da SAP permitiu compreender os fatores de risco dos acidentes por serpentes, avaliar a qualidade da utilização da soroterapia, e auxiliar na elaboração de ações de prevenção e tratamento deste tipo de evento.

ABSTRACT

The aim of this study was to characterize the use of anti-ophidic serotherapy (AOS) in accidents caused by snakes registered at a Toxicology Information and Assistance Center. It was a documental, descriptive study made of individuals with medical diagnosis of snakebite with indication for AOS, registered at the Center for intoxication Control from Maringá State University?s Hospital (HUM), from January 2007 to December 2009. The sources of data were both the accident files and the patient?s records for the ones seen at HUM. Variables were analyzed for the accident itself as well as the person involved, and serotherapy data. A hundred and three (103) episodes using AOS in 40 (39%) of the cases were recorded. The indication of serotherapy for most of them was based on clinical, laboratorial and epidemiological criteria. Bothrops spp. genera was the causing agent of most accidents as well as the most serious ones. The coagulation time and urea and creatinine levels were the most performed lab tests. The initial treatment for the individuals occurred in less the 120 minutes for 35 (87%) cases, however, the serotherapy occurred in less than 5 hours in half of the accidents (20 ? 50%). There was no report of adverse reactions, and the used serum doses were similar to the ones applied by the Health Ministry. The AOS study allowed to understand the snakebite risk factors, evaluate serotherapy use quality, and help in both the elaboration of preventive actions and treatment in this type of occurrence.