Relação entre controle e tratamento medicamentoso de pacientes atendidos pelo programa de hipertensão arterial em uma unidade primária do rio de janeiro / Relationship between Control and Drug Therapy among Patients Followed by the Arterial Hypertension Program in a Primary Care Unit of Rio de Janeiro

RESUMO

O estudo pretendeu avaliar o controle da hipertensãoarterial sistêmica em pacientes de uma unidade de saúdebásica do Município do Rio de Janeiro, acompanhadospor um grupo de médicos, enfermeiros e nutricionistas,em esquema de rodízio; e aqueles assistidos apenas pormédicos, durante 5 anos, e verificar a relação com a gravidadeda doença e o tratamento medicamentoso realizado.Os participantes foram selecionados aleatoriamente paracada grupo após a confirmação do diagnóstico com duasaferições da pressão arterial (PA) superiores ao limite propostopelo Programa Nacional de Controle da HipertensãoArterial - pressão arterial sistólica (PAS) ?140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ? 90mmHg. Foramestudados os seguintes dados sexo, idade, escolaridade,PA inicial, PA final e medicamentos utilizados, após cincoanos de acompanhamento. Os grupos eram homogêneose comparáveis quanto à idade (p=0,20), à escolaridade(p=0,17), ao sexo (p=0,89), à PAS inicial (p=0,23) e à PADinicial (p=0,11). Na admissão, predominaram pacientescom hipertensão controlada e com hipertensão moderadano grupo A (atendimento médico isolado); enquanto nogrupo B (atendimento em rodízio de profissionais) concentravam-se os pacientes com hipertensão leve e severa.Em ambos os grupos, havia predomínio do uso de doisou mais medicamentos, não havendo diferença significativanas frequências de distribuição (p=0,37). Embora emambos os grupos a queda da PA tenha sido significativa(p< 0,0001), houve maior redução da PAS (p=0,004) e daPAD (p=0,0007) no grupo B do que no grupo A. Emborahouvesse, na admissão, mais pacientes com HAS controladano grupo A (26,7%) em relação ao grupo B (8,65%), ao finaldo estudo, o controle da HAS foi maior no grupo B (45%)do que no grupo A (30%) (p=0,05). A abordagem adotadano grupo B foi capaz de induzir um melhor controle daHAS e esse fato não pôde ser atribuído à menor gravidadedos pacientes ou ao maior número de drogas utilizadas.