Avaliação dos critérios de síndrome metabólica nos pacientes atendidos em ambulatório de ensino médico em Santa Catarina / Criteria evaluation of metabolic syndrome on clinic patients of a Santa Catarina medicine school ambulatory

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diante do aumento global de síndrome metabólica (SM) e da significativa morbimortalidade desta entidade clínica, é importante definir sua real prevalência e qual o critério ideal de diagnóstico em nossa população.O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da SM pelos critérios propostos pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program (ATPIII) e pela International Diabetes Federation (IDF), e a concordância entre ambos. MÉTODO: Estudo transversal, realizado de março a julho de 2010, tendo como população alvo 177 pacientes com idade ? 18 anos do ambulatório do curso de medicina da Universidade doSul de Santa Catarina (UNISUL). Foram analisados: idade, sexo, índice de massa corpórea (IMC), HDL-c, triglicerídeos, glicemia de jejum, circunferência abdominal (CA) e pressão arterial (PA). A concordância no diagnóstico de SM entre os critérios utilizados na pesquisa foi calculada pelo índice de Kappa. As diferenças e proporções foram analisadas pelo teste de Qui-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. RESULTADOS: A prevalência geral de SM na amostra seguindo os critérios da IDF e ATPIII foi de, respectivamente, 50,3% e 42,9%. A prevalência da SM foi maior pela IDF (52,7% em homens e 49,2% em mulheres) em comparação ao ATPIII (41,8% em homens e 43,4% em mulheres). A concordância geral entre os critérios obtida pelo índice de Kappa foi de 0,74 (p < 0,001)- 0,56 (p < 0,001) para o sexo masculino e 0,81 (p < 0,001) parao feminino. CONCLUSÃO: A prevalência da SM foi mais elevada do que na população em geral e semelhante à encontrada em outros estudos ambulatoriais em território nacional. A concordância entre os critérios avaliados foi boa.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite the overall increase of metabolic syndrome (MS) and significant morb-mortality of this clinical situation is important to define the actual prevalence on the place where we live. In addition to defining the ideal criterion for diagnosis of the MS in our population. The aim of this study was to assess the prevalence of MS by the criteria proposed by the Third Report of the National Cholesterol Education Program (ATPIII) e International Diabetes Federation (IDF), and the agreement between both. METHOD: This cross-sectional study was conducted from March to July 2010, with 177 patients aged ? 18 years on Clinic patients of the Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Were analyzed: age, sex, body mass index (BMI), HDL-c, triglycerides, fasting glucose, abdominal circumference (AC) and blood pressure. The agreement on the diagnosis of MS among the criteria used in the study was calculated using the Kappa statistic. The differences and ratios were analyzed by test Chi-square or Fisher Exact, when appropriate. RESULTS: According to the IDF and ATPIII criteria the prevalence of MS in our sample was 50.3% and 42.9%, respectively. The prevalence of MS was higher by IDF (52.7% in men and 49.2% in women) compared to ATPIII (41.8% in men and 43.4% in women). The overall agreement between the criteria obtained by the Kappa index was 0.74 (p < 0.001) - 0.56 (p <0.001) for men and 0.81 (p < 0.001) for women. CONCLUSION: The syndrome prevalence was higher than on general population and similar to that found in other clinics on Brazil. The agreement between the evaluated criteria was good.