Atualização em reanimação cardiopulmonar: uma revisão para o clínico / Update on cardiopulmonary resuscitation: a review for the internist

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O atendimento da reanimação cardiopulmonar (RCP) sofre alterações regulares que devem ser acompanhadas pelo clínico. As diretrizes de 2010 contêm modificações significativas para tentar melhorar a prática da reanimação e a sobrevida de pacientes com parada cardíaca. Este estudo teve por objetivo revisar as alterações e as principais medidas na reanimação que devem ser praticadas pelo clínico.CONTEÚDO Foram selecionados artigos na base de dados Medline (1950-2010), por meio das palavras-chave parada cardíaca, reanimação cardiopulmonar, suporte avançado de vida. As recomendações quanto à RCP, a maioria com a finalidade de prover boa circulação durante a parada cardíaca, enfatiza a qualidade das compressões torácicas. A relação universal de 302 é recomendada para simplificar o treinamento, alcançar ótima frequência e reduzir as interrupções. Choque único é aplicado quando indicado, seguido imediatamente de RCP. Este choque deve ser de 120-200J, quando onda bifásica ou 360J quando onda monofásica.Os socorristas nunca devem interromper as compressões torácicas para verificar o ritmo antes de terminar os 5 ciclos, ou aproximadamente 2 minutos de RCP. Após este período, se um ritmo organizado estiver presente, o profissional de saúde deve observar o pulso. Dada a falta de evidência dos fármacos na melhora da sobrevida em longo prazo durante a parada cardíaca, a sequência de RCP enfatiza muito mais o suporte básico de vida. CONCLUSÃO: É importante a atualização constante do clínico nas recomendações de RCP para melhorar a sua qualidade e alcançar melhores taxas de sobrevida dos pacientes críticos.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The assistance in cardiopulmonary resuscitation (CPR) undergoes permanent changes which must be followed by the physician. The guidelines have important modifications try improving the CPR assistance. This article aims review the major changes in American Heart Guidelines.CONTENTS We select article in Medline (1950-2011), by mean of keywords advanced cardiac life support, cardiac arrest; cardiopulmonary resuscitation. The recommendation about CPR, mos tin order to provide appropriate circulation during resuscitation, emphasizes the quality of chest compressions. The relationship 30/2 is recommended for simplify the procedure, to achieve optimal frequency and reduce interruptions. Only one desfibrilation is applied when indicated and followed immediately by CPR. This desfibrilation must be 120-200j on a biphasic wave or 360j in monophasic wave. Rescuers should not interrupt chest compressions until after 5 cycles or approximately 2 minutes of CPR. After this period if an organized rhythm is present, the health professional must check fora pulse. Given the lack of evidence of drugs in improving long-term survival, CPR emphasizes the sequence of basic life support. CONCLUSION: The continuous updating of the physician in American Heart Guidelines is essential to improve the assistance in cardiac resuscitation.