Diversidade de formas de apresentação radiográfica na tuberculose pulmonar: relato de casos / Different forms of pulmonary tuberculosis in the radiographic presentation: case reports

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis acometendo principalmente o pulmão, mas pode atingir outros órgãos como pleura, cérebro, ossos e sistema linfático. O objetivo deste estudofoi relatar e discutir quatro casos de diferentes formas de apresentação radiográfica da tuberculose pulmonar. RELATO DOS CASOS Caso 1 Paciente do sexo feminino,26 anos, branca, solteira, apresentava febre vespertina, tosse com expectoração amarelada e episódios hemoptoicos associados a emagrecimento. A radiografia de tórax apresentou padrão de Infiltrado micronodular difuso bilateral. Caso 2 Paciente dosexo feminino, 31 anos, branca, solteira, com quadro de febre, tosse produtiva com expectoração amarelada sem episódios hemoptóicos,com dor em hemitórax direito do tipo ventilatório dependente. A radiografia de tórax evidenciou consolidação eobliteração do seio costofrênico direito. Caso 3 Paciente do sexo masculino, 23 anos, negro, ex-presidiário, admitido com quadro de febre vespertina, sudorese noturna, tosse produtiva com episódios hemoptoicos e emagrecimento. A radiografia de tórax apresentava área de cavitação em lobo superior direito, associada à micronódulos intraparenquimatosos. Caso 4 Paciente do sexo masculino, 29 anos, branco, com queixa de dispneia, febre e tosse produtiva, acompanhada de sudorese noturna e emagrecimento.A radiografia de tórax apresentava derrame pleural bilateral. CONCLUSÃO: A tuberculose é uma doença grave que acomete diferentes órgãos, sendo o pulmão o mais acometido. Apresenta-se nos exames de imagem com diferentes formas, precisando que o profissional de saúde esteja atento à investigação correta da doença, e jamais se esqueça de colocar a tuberculose como diagnóstico diferencial entre as doenças pulmonares.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, usually affecting the lungs but can affect other organs such as pleura, brain, bone and lymphatic system. The aim of this study was to report and discuss four cases of different forms of radiographic presentation of pulmonary tuberculosis. CASE REPORTS Case 1 Female patient, 26 years old, white, unmarried, had afternoon fever, cough with yellow sputum and hemoptysis episodes associated with weight loss. On chest X-ray pattern was demonstrated diffuse bilateral micronodular infiltrate.Case 2 Female patient, 31 years old, white, unmarried, with fever, productive cough with yellow sputum without hemoptysisepisodes, pain in the right hemithorax type ventilatordependent. Chest radiographs showed consolidation and obliteration of the right costophrenic angle. Case 3 Male patient, 23 years old, black, ex-convict, was admitted with fever evening, night sweats, productive cough with hemoptysis episodes and weight loss. On chest radiography area of cavitation in right upper lobe, associated with intraparenchymal micronodules. Case 4 Male patient, 29 years old white male complaining of dyspnea, fever and cough, accompanied by night sweats and weight loss. On chest X-ray chest bilateral pleural effusion. CONCLUSION: Tuberculosis is a serious disease that affects various organs, the lung being the most affected. As has been reported on the imaging studies with different shapes, specifying that health professionals be aware of proper investigation of the disease, and never forgets to put the differential diagnosis between tuberculosis and lung disease.