Sofrimento e dor em cuidados paliativos: reflexões éticas / Sufrimiento y dolor en los cuidados paliativos: reflexiones éticas / Suffering and pain in palliative care: ethical reflections

RESUMO

Os avanços tecnológicos associados à medicina levam os médicos a terem como meta incansável vencer a doença e prolongar a vida. Contudo, para os pacientes sem possibilidade de cura, prolonga-se o sofrimento e o processo de morrer. Os cuidados paliativos destinam-se aos pacientes cuja enfermidade não mais responde ao tratamento, tendo como prioridade melhorar sua qualidade de vida, mediante alívio da dor física e sofrimentos psicológicos, sociais e espirituais. Para a introdução deste conceito discute-se a mudança de paradigmas na formação dos profissionais de saúde, que representam uma nova visão da vida, da morte e do atendimento médico, sobrepondo-se o cuidar ao curar, quando isto não for mais possível. No estágio final da vida dos pacientes terminais busca-se manter digna e confortável a existência destes, até o último momento, tendo como pilares o atendimento multidisciplinar e o respeito à autonomia, integridade e dignidade do paciente.

RESUMEN

Los avances tecnológicos asociados a la medicina, llevan a los médicos a tener como meta incansable vencer la enfermedad y prolongar la vida. A pesar de ello, para los pacientes que ya no tienen posibilidad de cura, se prolonga también el sufrimiento y el proceso de morir. Los cuidados paliativos se destinan a los pacientes cuya enfermedad ya no responde al tratamiento teniendo como prioridad mejorar su calidad de vida a través del alivio del dolor físico y los sufrimientos psicológicos, sociales y espirituales. Para la introducción de este concepto, se discute el cambio de paradigmas en la formación de los profesionales de salud, que representan una nueva visión de la vida, de la muerte y de la atención médica, sobreponiéndose el cuidar al curar, cuando esto último ya no sea posible. En la etapa final de la vida de los pacientes terminales, se busca mantener digna y confortable la existencia de éstos hasta el último momento, teniendo como pilares la atención multidisciplinaria y el respeto a la autonomía, integridad y a la dignidad del paciente.

ABSTRACT

The technological advancements associated to medicine lead physicians to have as tireless goal to overcome illness and to extend life. However, for patients who do not present any healing possibility, one extends suffering and the dying process. Palliative care is aimed at these patients whose disease does not respond to treatment anymore, and it has as priority the improvement of their life quality, through relief of physical pain and psychological, social and spiritual suffering. In order to introduce this concept one debates the change of paradigms regarding health professionals formation, which represent a new view of life, death and medical assistance, superposing care to healing whenever this is not possible anymore. One seeks, in the terminal patients´ final phase of life, to maintain their existence honorable and comfortable, up to the last moment, having as bases the multidisciplinary care and the respect for the patient?s autonomy, integrity and dignity.