Perfil das complicações após apendicectomia em um hospital de emergência / Post-appendectomy complication profiling in an emergency hospital

RESUMO

RACIONAL A apendicite aguda é a lesão inflamatória cirúrgica aguda mais freqüente da cavidade abdominal. OBJETIVO: Analisar as complicações pós-operatórias mais freqüentes em apendicectomias. MÉTODO: Análise retrospectiva de pacientes submetidos à apendicectomias na Unidade de Emergência Dr. Armando Lages, no período de julho de 2005 a julho de 2006, aplicando-se um protocolo de pesquisa. RESULTADOS: Do total de 107 pacientes apendicectomizados, ocorreram complicações em 17%. Treze pacientes (54%) evoluíram com infecção da ferida operatória, seguida por abscesso de parede em 12,5% e pela peritonite em 8%. Houve 0,9% de reoperações e 0,9% de óbitos. Dos apendicectomizados 5,6% pertenciam à faixa etária pré-escolar, e destes 33% evoluíram com complicações. Nos escolares e adolescentes ocorreram 10% de complicações e nos adultos jovens, 20%. Adultos de meia idade e idosos, tiveram 66% de complicações. Dos que evoluíram em até 24 horas de doença,17,2% tiveram algum tipo de complicação no pós-operatório; entre 1 e 3 dias, 15% e os com mais de 4 dias, 57,2%. CONCLUSÃO: Complicações nas apendicectomias foram mais freqüentes nos extremos de idade, quando houve atraso no diagnóstico e tratamento, e nas fases mais tardias da apendicite aguda.

ABSTRACT

BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common and frequent acute surgical inflammatory lesion of the abdominal cavity. AIM: To analyse the most common post-operative complications of patients submitted to appendectomies. METHODS: A retrospective analysis was performed using a research protocol, in patients submitted to appendectomies at Dr. Armando Lages´ Emergency Unit, between the period of July 2005 through July 2006. RESULTS: Complications occurred in 17% of a total of 107 appendectomized patients. Thirteen patients (54%) developed surgical infection wounds, followed by abdominal wall abscess in 12,5% and peritonitis in 8%. zero point nine percent of the patients had to be re-operated and 0,9% died. Of the appendectomized patients 5,6% were of preschool age, and of these, 33% developed complications. 10% of the complications occurred in patients of school age and adolescents and 20% occurred in young adults. Middle-aged adults and elderly patients, had 66% of complications. Of those who evolved in up to 24 hours of the disease, 17,2% had some sort of post-operative complication. Between 1 and 3 days, 15% and those with more than four days, 57,2%. CONCLUSIONS: Appendectomy complications were more frequent at extreme ages, when there was a delay in diagnosis and treatment, as well as in more advanced phases of acute appendicitis.