Diferenciación de los soplos sitólicos expulsivos y regurgitantes con isoproterenol inhalado / The differentiation between ejection and regurgitant murmurs by means of inhalation of isoproterenol

RESUMEN

Un problema clínico frecuente es la diferenciación entre los soplos sistólicos expulsivos y regurgitantes. La inhalación de nitrito de amilo para este propósito es útil pues aumenta la intensidad de los primeros y disminuye la de los segundos. Debido a la dificultad de conseguir este farmáco, se ensayó el sioproterenol inhalado en diecisiete pacientes con soplos expulsivos y en dieciocho con soplos regurgitantes. El isoproternol se administró a las dosis de 480 a 640 mcg, según la edad y corpulencia. Las modificaciones de los soplos y de la frecuencia cardiaca se expresaron como porciento del cambio con respecto a las valores basales. La frecuencia cardíaca aumentó en ambos grupos. La amplitud de los soplos expulsivos aumentó de inmediato, llegando a un máximo a los 45", en tanto que la de los regurgitantes disminuyó de inmediato y al máximo a los 15". Se concluye que el isoproterenol inhalado, con efecto parecidos a los del nitrito de amilo, puede substituír a éste en la diferenciación clínica y fonocardiográfica de los soplos expulsivos y regurgitantes