Descompressão neural isolada ou associada à fusão póstero-lateral nas afecções degenerativas lombossacras: avaliação da qualidade de vida e incapacidade funcional pós-operatória / Descompresión neural aislada o combinada con la fusión posterolateral en las enfermedades degenerativas lumbosacras: evaluación de la calidad de vida e incapacidad funcional después de la operación / Neural decompression alone or combined with posterolateral fusion in lumbosacral degenerative diseases: assessment of postoperative quality of life and functional disability

RESUMO

OBJETIVO: Comparar a qualidade de vida, a dor e a satisfação pessoal de pacientes submetidos à descompressão neural lombar isolada àqueles que tiveram a fusão póstero-lateral associada. MÉTODOS: Participaram do estudo 44 indivíduos com diagnóstico de hérnia de disco e/ou estenose degenerativa central ou foraminal da coluna lombossacra tratados cirurgicamente. Os pacientes foram divididos em 2 grupos "descompressão" (D) e "descompressão e fusão" (DF). O critério utilizado para definir a necessidade da artrodese foi a presença de deformidades ou instabilidade segmentar, mensurada através de radiografias simples e dinâmicas. Os pacientes preencheram questionários referentes ao acompanhamento pós-operatório (uso de medicamentos analgésicos e satisfação com o tratamento) e escala analógica visual de dor lombar e ciática. Além disto, foram aplicados os questionários Oswestry e SF-36 para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: Foram encontrados excelentes resultados no questionário Oswestry, bons níveis para os domínios "Dor" e "Capacidade Funcional" do SF-36, além de baixa intensidade de dor lombar e ciática em ambos os grupos analisados, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre eles. CONCLUSÕES: Não encontramos diferenças em relação à qualidade de vida, à dor e à satisfação pessoal em pacientes submetidos à descompressão neural lombar isolada àqueles que tiveram a fusão associada, utilizando como critério indicativo para artrodese a presença de deformidades e/ou instabilidade segmentar.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the quality of life, pain and satisfaction of patients undergoing lumbar isolated decompression neural to those who had posterolateral fusion associated. METHODS: The study enrolled 44 subjects with lumbar herniated discs and/or degenerative central or foraminal stenosis treated surgically. Patients were divided into two groups "decompression" (D) and "decompression and fusion" (DF). The criteria used to define the need for arthrodesis was the presence of deformity or segmental instability, measured by plain and dynamic radiographs. The patients completed questionnaires regarding postoperative follow-up (use of analgesic medications and satisfaction with the treatment) and visual analog scale for lumbar pain and sciatica. Moreover, the questionnaires Oswestry and SF-36 were administered to assess quality of life. RESULTS: We found excellent results in the Oswestry questionnaire, good levels for the domains "Pain" and "functional capacity" in the SF-36, and low intensity of back pain and sciatica in both groups analyzed, without statistically significant differences between them. CONCLUSIONS: We found no differences in the quality of life, pain and satisfaction in patients undergoing lumbar nerve decompression alone compared to those who had associated fusion, using as a criterion for arthrodesis the presence of deformities and/orsegmental instability.

RESUMEN

OBJETIVO: Comparar la calidad de vida, el dolor y la satisfacción personal de los pacientes sometidos a la descompresión neural aislada con aquellos que tuvieron la fusión posterolateral asociadas. MÉTODOS: El estudio reclutó a 44 pacientes con hernias discales y/o estenosis degenerativa central o foraminal de la columna lumbosacra, tratados quirúrgicamente. Los pacientes fueron divididos en dos grupos "descompresión" (D) y "descompresión y fusión" (DF). El criterio utilizado para definir la necesidad de artrodesis fue la presencia de deformidades o inestabilidad segmentaria, según lo medido por radiografías simples y dinámicas. Los pacientes completaron cuestionarios sobre seguimiento postoperatorio (uso de medicamentos analgésicos y satisfacción con el tratamiento) y la escala analógica visual para el dolor lumbar y ciática. Por otra parte, los cuestionarios Oswestry y SF-36 fueron aplicados para evaluar la calidad de vida. RESULTADOS: Se encontraron excelentes resultados en el cuestionario de Oswestry, buenos niveles para los dominios de "dolor" y "capacidad funcional" en el SF-36, además de baja intensidad de dolor lumbar y ciática en los dos grupos analizados; no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ellos. CONCLUSIONES: No se encontraron diferencias en relación con la calidad de vida, el dolor y la satisfacción personal en los pacientes sometidos a descompresión neural lumbar aislada en comparación con aquellos que tuvieron la fusión asociada, utilizando como criterios indicativos para artrodesis la presencia de deformidades y / o inestabilidad segmentaria.