Perfil de mulheres admitidas em uma UTI obstétrica por causas não obstétricas / Profile of women admitted at an obstetric ICU due to non-obstetric causes

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar pacientes admitidas durante o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas na unidade de terapia intensiva (UTI) obstétrica de um Hospital Terciário no Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo, analisando as participantes de um estudo de coorte ambidirecional entre janeiro de 2005 e outubro de 2010. Foram incluídas 500 pacientes admitidas durante o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas em uma UTI Obstétrica no Nordeste do Brasil, excluindo-se os casos de doença trofoblástica gestacional (DTG), prenhez ectópica, óbito ou internamento na UTI com tempo inferior a 24 horas e falta de condições de assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram analisadas as variáveis biológicas, sociodemográficas, obstétricas e clínicas. A análise estatística foi realizada no programa Epi-Info 3.5.3. RESULTADOS: Entre 5.078 internamentos obstétricos no setor, 500 pacientes (9,8%) foram por causas não obstétricas. A média de idade foi 25,9 anos, houve predominância de mulheres pardas (68,9%), e o IMC médio foi de 27,5. Em 79,9% dos casos, as mulheres tinham companheiro, e escolaridade acima de oito anos de estudo foi constatada em 49,2%. Os principais diagnósticos clínicos observados no momento do internamento na UTI foram cardiopatia, trombose venosa profunda (TVP), infecção do trato urinário (ITU), asma, edema agudo de pulmão (EAP) e pneumonia comunitária. Acesso central foi usado em 10,2% das pacientes, 11% foram submetidas à ventilação mecânica e 20,4%, à transfusão, tendo o óbito ocorrido em 4,0%. CONCLUSÃO: Mulheres admitidas na UTI obstétrica por causas não obstétricas representam parcela significativa das pacientes do setor. São mulheres jovens; e os principais diagnósticos de admissão foram doenças cardiovasculares, respiratórias e infecciosas, verificando-se uma letalidade de 4,0%.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To characterize patients admitted during the pregnancy-puerperal cycle for non-obstetric causes in the obstetric intensive care unit (ICU) of a tertiary hospital in northeastern Brazil. METHODS: A descriptive study, analyzing the participants from a bidirectional cohort study was conducted between January 2005 and October 2010. A total of 500 patients admitted during the pregnancy-puerperal cycle due to non-obstetric causes in an obstetric ICU in northeastern Brazil were included; cases of gestational trophoblastic disease (GTD), ectopic pregnancy, death or ICU stay lasting < 24 hours, and lack of signed informed consent form (ICF) were excluded. The biological, sociodemographic, obstetric, and clinical variables were analyzed. Statistical analysis was performed using Epi-Info 3.5.3. RESULTS: Of 5,078 obstetric admissions in the service, 500 patients (9.8%) were due to non-obstetric causes. The mean age was 25.9 years, the predominant ethnicity was mixed-race (68.9%), and mean BMI was 27.5. In 79.9% of cases, women had a partner, and schooling over eight years was observed in 49.2%. The main clinical diagnoses seen at ICU admission were heart disease, deep vein thrombosis (DVT), urinary tract infection (UTI), asthma, acute pulmonary edema (APE), and community-acquired pneumonia (CAP). Central access was used in 10.2% of patients, 11% were on mechanical ventilation, 20.4% received blood transfusions, and 4.0% of the patients died. CONCLUSION: Women admitted at the obstetric ICU due to non-obstetric causes represent a significant number of patients in this sector. They are mostly young women, and the main admission diagnoses were cardiovascular, respiratory, and infectious diseases, with a fatality rate of 4%.