Neuropatías de fibras pequeñas de origen tóxico: [revisión] / Small fiber neuropathies of toxic origin: [review]

RESUMEN

La neurona sensorial de fibras pequeñas se encarga de la función termoalgésica y autonómica, función que se ve afectada por procesos tóxicos, mediados por sustancias como la del alcohol o por medicamentos antineoplásicos, biológicos o inmunoreguladores, en los que se comprometen en gran medida los factores neutróficos que soportan o mantienen a las estructuras neuronales sensoriales. Estas sustancias penetran en las neuronas sensoriales en los ganglios de las raíces dorsales, que carece de barrera protectora afectan especialmente a los factores de crecimiento neural (NGF), y de crecimiento neural derivado del cerebro BDNF, que son los encargados de restaurar y mantener las estructuras que median sus acciones a través de sustancia P y acetilcolina, de allí su sintomatología de dolor quemante y de los cambios autonómicos. Esta toxicidad varía en gran medida por la concentración de las sustancias en el ganglio de la raíz dorsal o por las alteraciones que se originan en las mitocondrial por disregulación en la homeostasis del calcio o de procesos asociados. También se puede presentar compromiso en las subunidades de las beta-tubulinas de las axones que se comprometen en la división celular y en la apoptosis, originando compromiso en el transporte axonal. Una estrategia terapéutica es la prevención de estas complicaciones o la supresión de la sustancia, lo cual debe revertir el proceso. La administración de factores neurotróficos puede prevenir o tratar estas complicaciones, una manera más racional es la corrección de las deficiencias nutricionales, sustancias esenciales para la toxicidad de medicamentos función de estas estructuras con la administración de oligoelementos de calcio y magnesio, previa y posteriormente a la administración de medicamentos con reconocida toxicidad en los nervios de fibras pequeñas.