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Parathyroid hormone: an early predictor of symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy / Hormônio da paratireoide: um preditor precoce da hipocalcemia sintomática após a tireoidectomia total
Vanderlei, Felipe Augusto Brasileiro; Vieira, Jose Gilberto Henriques; Hojaij, Flavio Carneiro; Cervantes, Onivaldo; Kunii, Ilda Sizue; Ohe, Monique Nakayama; Santos, Rodrigo Oliveira; Abrahão, Marcio.
  • Vanderlei, Felipe Augusto Brasileiro; Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
  • Vieira, Jose Gilberto Henriques; Unifesp.
  • Hojaij, Flavio Carneiro; Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
  • Cervantes, Onivaldo; Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
  • Kunii, Ilda Sizue; Unifesp.
  • Ohe, Monique Nakayama; Unifesp.
  • Santos, Rodrigo Oliveira; Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
  • Abrahão, Marcio; Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Arq. bras. endocrinol. metab ; 56(3): 168-172, Apr. 2012. ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-626267
ABSTRACT

OBJECTIVE:

The purpose of this study was to evaluate if the measurement of peri-operative parathyroid hormone (PTH) is able to identify patients with increased risk of developing symptoms of hypocalcemia. SUBJECTS AND

METHODS:

Forty patients who underwent total thyroidectomy were studied prospectively. Ionized serum calcium and PTH were measured after induction of anesthesia, one hour (PTH1) and one day after surgery (PTH24). Patients were evaluated for symptoms of hypocalcemia and treated with calcium and vitamin D supplementation as necessary.

RESULTS:

Symptomatic hypocalcemia developed in 16 patients. Symptomatic patients had significant lower PTH1 and greater drops in PTH levels. The selection of 12.1 ng/L as PTH1 level cutoff level divided patients with and without symptoms with 93.7% sensitivity and 91.6% specificity. The selection of 73.5% as the cutoff value for PTH decrease resulted in 91.6% sensitivity and 87.5% specificity.

CONCLUSION:

PTH1 levels and the drop in PTH levels are reliable predictors of developing symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy.
RESUMO

OBJETIVO:

O objetivo deste estudo é avaliar se a medida perioperatória do hormônio da paratireoide (PTH) pode identificar os pacientes com maior risco de desenvolver sintomas de hipocalcemia. SUJEITOS E

MÉTODOS:

Foram estudados quarenta pacientes submetidos à tireodiectomia total. A medida do cálcio sérico e do PTH foi feita após a indução anestésica, uma hora (PTH1) e um dia após a cirurgia. Os pacientes foram avaliados quanto à presença de sintomas de hipocalcemia e tratados com suplementação de cálcio e vitamina D quando necessário.

RESULTADOS:

Dezesseis pacientes apresentaram sintomas de hipocalcemia. Os pacientes sintomáticos apresentaram PTH1 significantemente menor e queda no PTH significativamente maior. Usando o valor de 12,1 ng/L como corte, conseguimos distinguir pacientes com e sem sintomas de hipocalcemia com sensibilidade de 93,7% e especificidade de 91,6%. Utilizando como corte a queda de 73,5% no valor do PTH, temos sensibilidade de 91,6% e especificidade de 87,5%.

CONCLUSÃO:

O PTH1 e a queda no PTH são bons preditores de hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Parathyroid Hormone / Thyroidectomy / Calcium / Hypocalcemia Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans Language: English Journal: Arq. bras. endocrinol. metab Journal subject: Endocrinology / Metabolism Year: 2012 Type: Article Affiliation country: Brazil

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