The missed missing hole / Revelações de um canal ausente
Arq. neuropsiquiatr
;
70(6): 467-469, June 2012. ilus
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-626289
ABSTRACT
At times in clinical neurology, the identification of a subtle clinical or radiological sign can lead to prompt diagnosis of a very rare or difficult case. We report on a patient who presented with untreatable headache and unilateral ptosis. Computed tomography (CT) scan of the head did not reveal any structural cause. Magnetic resonance angiogram showed absence of left internal carotid artery, which was eventually confirmed by a catheter angiography. Reviewing the case, it emerged that a feature on the initial CT scan "bone window" would have confirmed the diagnosis, had it been searched for the underdeveloped carotid canal, which is a consequence and a marker of internal carotid artery agenesis.
RESUMO
Em algumas circunstâncias, o reconhecimento de um sinal clínico ou radiológico sutil pode tornar simples o diagnóstico de um caso raro ou muito difícil em neurologia clínica. Relatamos o caso de uma paciente que apresentava cefaleia intratável e ptose palpebral unilateral. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não permitiu identificar nenhuma causa estrutural. A ressonância magnética evidenciou ausência da artéria carótida interna esquerda, posteriormente confirmada por arteriografia convencional. Retrospectivamente, descobriu-se que um dado da janela óssea da primeira TC de crânio teria confirmado o diagnóstico, tivesse ele sido pesquisado o hipodesenvolvimento do canal carotídeo, que é uma consequência e um marcador de agenesia da artéria carótida interna.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Carotid Artery, Internal
/
Horner Syndrome
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
English
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2012
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
/
United kingdom
Institution/Affiliation country:
AC Camargo Hospital/BR
/
Santa Paula Hospital/BR
/
The National Hospital for Neurology & Neurosurgery/GB
/
University of São Paulo/BR
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