Determinación de los Signos y Síntomas de los Trastornos Temporomandibulares, en Estudiantes de 13 a 18 Años de un Colegio de la Comuna de Temuco, Chile / Temporomandibular disorders signs and symtoms determination of 13 to 18 years old students from a school in Temuco, Chile

RESUMEN

Los trastornos temporomandibulares (TTM) han sido descritos como "término colectivo que encierra muchos problemas clínicos que comprometen la musculatura masticatoria, articulaciones y estructuras asociadas". Estudios epidemiológicos han reportado que éstos son comunes en niños y adolescentes, con prevalencias de 6% a 68% y, en población adulta el 75% presenta algún tipo de alteración funcional. Los propósitos de este estudio fueron conocer la prevalencia de signos y síntomas de TTM, en un grupo de escolares de Temuco, Chile y determinar tanto el efecto de diseño para un posterior estudio poblacional, como la estabilidad de los tests. Es un estudio de corte transversal, con muestra no probabilística por conveniencia y consentimiento informado, de 116 alumnos del Colegio Bautista de Temuco, quienes respondieron un test sobre síntomas subjetivos de TTM, y fueron examinados clínicamente evaluando alteraciones, limitaciones o desviación de los movimientos mandibulares, dolor a la palpación muscular y articular, ruidos y bruxismo. El test autorreporte arrojó que el 77.6% mostró uno o más síntomas; el 37.9% presentó ruido articular; 23.3% sintió la mandíbula rígida y un 35.3% refirió dolor de cabeza, nuca y sien. Clínicamente, el 85.3%% presentó uno o más signos de TTM. Un 50% presentó ruido articular, el 8.6% alteración apertura bucal, 18.1% disminución del movimiento en lateralidad, 8.6% sensibilidad a la palpación articular y el 4.3% y 6% a la palpación de los músculos temporal y masetero, respectivamente y el 46.6% alguna manifestación de bruxismo. Al comparar estos signos con edad y sexo, sólo hubo diferencias significativas de la edad con apertura y bruxismo (p<0.05). En conclusión, el ruido fue el signo de mayor frecuencia en esta población. Hay concordancia entre lo percibido por los adolescentes y lo observado clínicamente en cuanto a apertura, dificultad al masticar, ruido y sensibilidad articular. En los análisis del test y retest, ...

ABSTRACT

Temporomandibular disorders (TMD) has been descrited as "Collective terms that involucre several clinical problems that compromise masticatory musculature, joints and associated structures". Epidemiologic studies have reported that there are common in children and adolescents. Showing prevalences ranging from 6% to 68% and 75% of adult population show some kind of functional alteration. The purpose of this study was to determine the prevalence of TMD signs and symptoms non existent in this commune, stablish the design effect for grade to calculate sample size for populational study and to determine stability of the test. Cross sectinal study with non probabilistic (by convenience) sample and informed consent, taken from 116 students from the Baptist School of Temuco, who answered a test inquiring about subjective symptoms and then they were clinically examinations looking for signs, like alterations, limitations or desviations of mandibular motion; pain to joint and muscular palpation; noises and bruxism. Autoreport Test 77.6% repot one or more symptoms, articular noise 37.9%; to feel jaw rigid 23.1% and headache, nape and temple, 35.3% Clinically 85.3% showed one or more TMD signs; 50% joint noise; 8.6% mouth opening alteration; 18.1% diminished lateral motion; 8.6% tenderness to joint palpation; 4.3% tenderness to palpation an temporalis muscleand 6% masseterus; 466% showed any bruxism manifestation. Correlation between this signs with gender and age showed only significant differences for age with mouth opening and Bruxism (p<0.05) There is agreement between what was perceived by the adolescents and what was clinically obsrved in maximun opening, chewing difficulty, noise and tendernees to joint palpation. In the analysis of the test and retest, great correlations was found between the answers. No statistically significant differences were found between signs and symptoms with gender. Desing effect 1.23.